乙肝肝源性糖尿病患者手腕外傷后潰瘍如何處理
病史:乙肝肝原型糖尿病（2型）膽大脾大血液情況不好我父親在20多天前摔傷，造成左膝蓋骨破裂，右手手腕處骨頭摔裂出一小碎片。醫生前期采用木制夾板固定，外敷中藥一到兩日一換藥，內服跌打損傷藥。治療半個月后，左膝蓋骨恢復情況良好，問題出在了右手手腕。前期治療中，右手手腕處采用了5快夾板固定，整個手腕包裹的很嚴實。半個月后發現手腕的皮膚出現破損潰爛，皮膚發黑發紫，清理時可看見黑色小點點，挑破黑點有膿血流出。醫生診斷為我父親的糖尿病引起的潰瘍。由于父親受傷后注射型胰島素（東寶筆）一直停了下來，這一情況出現后，父親開始恢復注射胰島素（每天總量為20個單位），醫生撤去了手腕上的夾板，采取碘酒消毒，敷少量胰島素。如今每天傷口都有發癢的癥狀，每次打開紗布清理傷口時，皮膚比前段時間要相對干燥些，黑點有所減少，但皮膚還沒有愈合跡象。想向專家咨詢，這樣的情況在醫學上到底應該如何正確的解釋，應該如何的治療。望能給予急時詳盡的解答。
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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乙肝肝源性糖尿病患者手腕外傷后出現潰瘍，可能與血糖控制不佳、局部血液循環差、夾板固定不當、感染及自身免疫等因素有關。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖過高會影響傷口愈合。應密切監測血糖，調整胰島素用量，將血糖控制在理想范圍。 2. 局部血液循環差：手腕處受傷可能影響血液供應，導致組織修復能力下降。可通過適當抬高患肢、按摩等促進血液循環。 3. 夾板固定不當：過緊或不透氣的夾板可能壓迫皮膚，引起損傷和感染。要選擇合適的固定方式，保證傷口通風。 4. 感染：傷口感染會阻礙愈合。需使用有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染治療。 5. 自身免疫：患者自身免疫功能異常也可能影響傷口恢復。可補充維生素、蛋白質等營養物質，增強免疫力。 總之，對于乙肝肝源性糖尿病患者手腕外傷后的潰瘍，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并加強護理，促進傷口愈合。
2025-01-15 11:59
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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外搽百多幫，貝復濟即可
2015-12-14 22:37
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