老人腦出血、腦梗后說話不好，可能與神經損傷、心理因素、康復訓練不足、基礎疾病控制不佳、腦部功能未完全恢復等有關。 1.神經損傷：腦出血和腦梗會損害語言中樞的神經細胞，影響語言功能。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經修復。 2.心理因素：患病后可能產生自卑、焦慮等心理，導致不愿說話。需要家人給予心理支持和鼓勵，必要時尋求心理醫生幫助。 3.康復訓練不足：未進行系統有效的語言康復訓練。應在專業康復師指導下，進行發音練習、詞語記憶等訓練。 4.基礎疾病控制不佳：如高血壓、高血脂等未得到良好控制，影響腦部恢復。要規律服用降壓藥（如硝苯地平、厄貝沙坦）、降脂藥（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），穩定病情。 5.腦部功能未完全恢復：腦組織的恢復需要時間。可通過改善腦循環的藥物（如銀杏葉提取物、尼莫地平），促進功能改善。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，并持之以恒地進行治療和康復訓練。

你好，病人患過腦出血，腦血栓，腦神經損害嚴重，可出現抑制或興奮或腦癡呆等癥狀。建議進行康復訓練，和病人交流生活中發生的事，念報紙或雜志給病人聽，也讓病人自己念，堅持10分鐘或半小時。每天兩次。慢慢病人就會說話自如。