腎陽虛導致小便多，服用桂附地黃丸一個月無效且上火，可能是藥不對癥、病情復雜、生活習慣不佳、個體差異、未綜合調理等原因。 1. 藥不對癥：中醫治療講究辨證論治，雖然確診腎陽虛，但可能還存在其他兼證，影響了桂附地黃丸的療效。 2. 病情復雜：腎陽虛可能是長期積累的結果，病情較重，一個月的治療時間不夠。 3. 生活習慣不佳：比如經常熬夜、過度勞累、飲食不節、貪涼等，會影響藥物效果。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能對桂附地黃丸不敏感。 5. 未綜合調理：單純依靠藥物，未配合適當的運動、心理調節等綜合措施。 出現這種情況，建議先暫停用藥，及時就醫，由專業醫生重新辨證，調整治療方案。同時要注意改善生活習慣，加強鍛煉，保持良好的心態。

腎虛光憑食補是遠遠不夠的，建議從飲食以及生活等各個方面來調節。建議平時注意保暖，避免受涼，平時適當加強鍛煉，加強營養，避免手淫，避免房事過勞，判斷適當多吃海鮮，平時適當曬曬太陽，在醫生當面指導下對癥用藥，如“六味地黃丸濃縮丸”等藥物，慢慢會有改善的。

腎陽虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不順暢或失禁遺尿，男子性功能下降，更可有陽萎，女子不能懷孕，有時還出現水腫。脈搏細弱或要重按才能觸到細弱的脈搏。舌體胖大，有白色舌苔。腎陽虛證，往往有陽虛而寒的癥狀。可以口服金匱腎氣丸,右歸丸等方劑治療。