眼眶肌炎激素治療反復，如何減激素防復發
病癥在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛眼睛內收受限外展不到邊.有復視.疼痛時嘔吐.2009年6月至今.原因感冒鼻竇炎.曾經治療情況和效果：2009年6月入院被確診為視神經炎地塞米松激素治療基本治愈后出院7月病情反復入北京同仁醫院神經內科確診為眼眶肌炎甲強龍5天沖擊治療后改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛激素擅自加減量11月2日停藥.12月8日復發再次入同仁醫院甲強龍6日沖擊治療又改口服至今.沒有好轉反有依賴激素跡象.想得到怎樣的幫助：懇請專家幫我想個辦法可以早日減掉激素而又減少復發.
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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眼眶肌炎是一種較為復雜的疾病，其治療具有一定挑戰性?；颊呒に刂委煼磸?，要想順利減激素并減少復發，需綜合考慮多方面因素，如規范治療、生活調理、定期復查、合理用藥、避免誘因等。 1.規范治療：嚴格遵循醫生制定的治療方案，不要擅自增減藥量。定期復診，根據病情調整治療。 2.生活調理：保持充足的睡眠，避免勞累和用眼過度。飲食均衡，多攝入富含維生素和蛋白質的食物。 3.定期復查：監測各項指標，如血常規、肝腎功能等，以便及時發現問題并處理。 4.合理用藥：在醫生指導下，必要時聯合使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，以減少激素用量。 5.避免誘因：預防感冒、鼻竇炎等感染性疾病，減少疾病復發的風險。 總之，眼眶肌炎的治療需要患者與醫生密切配合，患者要樹立信心，積極治療，才能更好地控制病情，減少激素依賴和復發的可能。
2025-01-15 01:13
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好：像你這樣情況診斷眶周肌炎還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病雖稱是肌炎但并非是細菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統自我應答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質類固醇早期大劑量使用療程足夠長并可防止復發或轉為慢性.對于有皮質類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人現在有文獻提出采用放射治療.你的治療基本還是正確的停藥時要慢慢減量不然易引起復發的.
2015-12-15 11:43
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質類固醇早期大劑量使用療程足夠長并可防止復發或轉為慢性潑尼松首次劑量按每公斤體重1～1.5mg成年人一般開始給80mg口服1次/d早晨空腹服.如有條件定期行A型超聲探查并拍照片存檔應根據超聲波反射性增高情況逐漸減量直至超聲探查表現完全恢復正常后停藥.吲哚美辛治療復發性特發性眼眶肌炎療效顯著與皮質類固醇相比副作用極少.所以在全身應用皮質類固醇之前可先給予吲哚美辛.對于有皮質類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人有人主張采用放射治療.
2015-12-15 10:43
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好：像你這樣情況診斷眶周肌炎還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病雖稱是肌炎但并非是細菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統自我應答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質類固醇早期大劑量使用療程足夠長并可防止復發或轉為慢性.對于有皮質類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人現在有文獻提出采用放射治療.
2015-12-15 01:13
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