咳嗽氣短、肺氣腫、血小板低輸血發冷咋回事?
咳嗽干活的時候總是覺得氣短,肺氣腫,而且血小板低下,醫生給輸血的時候感覺身體發冷,這是怎么回事啊,是不是很嚴重啊,應該怎么治療啊,這是什么原因引起的啊?
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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咳嗽干活時氣短、患有肺氣腫且血小板低輸血時發冷,可能與多種因素有關,如疾病本身、輸血反應、身體虛弱、藥物影響、心理因素等。 1.疾病本身:肺氣腫會導致肺功能下降,影響氣體交換,從而出現氣短。血小板低可能是骨髓造血功能異常、自身免疫性疾病等引起。 2.輸血反應:輸血過程中可能出現發冷,這可能是對輸入的血液成分產生了輕微的免疫反應。 3.身體虛弱:長期患病,身體抵抗力和耐受力下降,輸血時易有不適。 4.藥物影響:治療期間使用的某些藥物可能影響身體的代謝和反應。 5.心理因素:對疾病和輸血的擔憂、緊張,可能導致身體出現發冷等不適。 總之,出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素。應及時告知醫生,進行相關檢查和評估,以確定具體原因,并采取相應的治療措施。治療方面,針對肺氣腫,可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀,必要時使用抗生素控制感染。對于血小板低,要明確病因,如免疫性血小板減少癥可使用糖皮質激素如潑尼松等。輸血發冷若不嚴重,一般經保暖等處理可緩解。
2025-01-15 04:03
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輸血過程中出現發冷是正常的輸血反應,不要因為這個就擔心得了白血病而增加心理負擔。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發展。本病的確切病因還不十分清楚,但認為與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關是否有吸煙史及吸煙指數職業是否有反復咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難的癥狀癥狀發生的頻率、好發的時間、每年發作的次數,有無加重或緩解因素是否伴有心功能異常,如勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫等平時是否長期應用支氣管擴張劑及糖皮質激素,是否長期家庭氧療本次發作有無誘因、咳嗽、咳痰、氣促較前是否加重,咳痰的顏色、有無發熱。血常規、痰培養、胸部X線、胸部CT、血氣檢查、呼吸功能檢測COPD的治療包括三個方面:阻止病情的發展、穩定期的治療和急性加重期的治療穩定期治療目的是減輕癥狀、改善活動能力和阻止病情惡化1.避免接觸危險因素戒煙、改善環境衛生、加強勞動保護;在寒冷的冬季,COPD患者應采取保暖措施,防止呼吸道病毒和細菌感染,以免導致病情加重2.增強機體的免疫力目前有支氣管炎疫苗,也可采用卡介菌多糖核酸和免疫球蛋白等3.家庭氧療4.康復治療包括呼吸生理治療、全身鍛煉、呼吸肌鍛煉、營養支持、心理治療等多方面措施5.藥物治療在COPD穩定期,根據病情不同的分級給予一定的藥物治療,可以緩解癥狀和減少復發,提高運動耐力和生活質量a.支氣管擴張劑:包括抗膽堿藥、β2腎上腺素受體激動劑和茶堿類。抗膽堿藥是COPD的常用制劑,用于COPD比用于哮喘效果好。常用異丙托溴胺氣霧劑吸入,該藥起效比沙丁胺醇慢,作用溫和,不良反應小,尤其適合老年患者使用。β2受體激動劑,其短效制劑如沙丁胺醇氣霧劑。長效的β2受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅。,平喘作用維持8h以上。b.糖皮質激素COPD穩定期應用糖皮質激素治療并不能改善心功能,但對于COPD與哮喘合并的患者可獲肯定療效。c.抗氧化劑可降低疾病反復加重的頻率、減輕肺部的慢性損傷等。另外,維C和維E也是良好的抗氧化劑d.祛痰藥祛痰藥物種類繁多,常用溴已新、鹽酸氨溴索等。對老年體弱無力咳痰或痰量較多者,應以祛痰為主,不宜選用強鎮咳劑,如可待因等。e.肺減容手術急性加重期的治療COPD急性加重期的治療包括積極抗感染、對癥處理和控制并發癥等。a. 吸氧氧療是COPD加重期患者住院的基礎治療。采用鼻導管或面罩給氧。一般吸入氧濃度為30%。b. 抗感染呼吸道感染時COPD急性加重期發作的最常見的原因,開始可經驗性選用抗生素,如β內酰胺類/β內酰胺酶抑制劑、大環內酯類或喹諾酮類,然后根據痰培養及抗生素敏感試驗調整用藥。c. 擴張支氣管首選短效β2受體激動劑,較大劑量霧化吸入d. 止咳祛痰可以用氨溴索、溴已新e. 機械通氣COPD急性加重期應用無創性正壓通氣,減輕呼吸困難f. 心力衰竭COPD晚期合并肺心病時,可出現右心衰,可使用血管擴張劑、利尿劑和強心劑。g. 糾正水電解質紊亂和酸堿平衡h. 慎用安定等鎮靜劑i. COPD急性加重時刻出現休克、心率失常和急性腎功能異常等,應根據相應的并發癥進行治療。有反復加重病史的COPD患者生活質量差,疾病進展迅速。預后差。避免勞累、著涼等有可能誘發COPD急性加重的因素
2015-12-16 01:17
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,結合血小板減少的程度確診治療。如果不嚴重。是問題不大的。肺氣腫建議對癥治療。患者在輸血時出現全身了全身發冷的癥狀,考慮設計發生了輸血反應,出現這種情況要及時處理,必要時停止繼續輸血。
2015-12-15 21:52
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