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            搭了 6 個支架并修復后走緩坡仍胸痛

            冠心病

            晚飯后去公園走上公園緩長坡是還是會胸痛2年前搭了6個支架,搭了支架半年后又去做過支架修復。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              搭了多個支架且修復后走緩坡仍胸痛,可能是血管再狹窄、心肌缺血未改善、其他血管病變、心臟功能下降、心理因素等所致。 1. 血管再狹窄:支架置入后,血管可能再次出現(xiàn)狹窄,影響血流。可通過血管造影等檢查明確,治療上可能需要再次介入或藥物調(diào)整,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2. 心肌缺血未改善:即便置入支架,心肌缺血狀況可能未完全糾正。需完善心電圖、心肌酶等檢查,治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。 3. 其他血管病變:除了已處理的血管,其他冠狀動脈分支可能存在病變。可通過冠脈 CT 或造影檢查,治療根據(jù)具體情況選擇藥物、介入或手術(shù)。 4. 心臟功能下降:心臟整體功能減弱也會引起胸痛。通過心臟超聲評估,治療使用改善心功能的藥物,如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 5. 心理因素:長期疾病帶來的心理壓力,可能導致軀體癥狀。需心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的生活習慣。

              2025-01-16 04:33
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              支架后出現(xiàn)胸痛癥狀的原因。支架后出現(xiàn)胸痛原因有,心臟原因,支架后會出現(xiàn)再次梗塞的現(xiàn)象,比如支架本身作為異物導致的,還有安裝支架后其他地方出現(xiàn)的新的梗死;還有就是更年期的癥狀,心臟神經(jīng)官能癥;再就是非心臟原因,比如膽囊炎、胸膜炎等,你的情況看屬于心臟原因較大,可以做心電圖,胸片看看。

              2015-12-16 10:36
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              應該是還有供血不好的血管存在。例如狹窄在70%以下的,這些血管可以不放支架,但是在運動后會出現(xiàn)痙攣,導致疼痛。另外你的心功能還需要進一步調(diào)整。

              2015-12-16 04:27
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,冠脈支架手術(shù)術(shù)后要定期復查,因為支架術(shù)后可以再狹窄,或者本身再灌流效果很差,只是大血管支架了,但是小血管并沒有貫通。初步建議,可以見于多方面原因,目前首要進行心電監(jiān)測,可以見于痙攣性病變導致,希望早日康復

              2015-12-16 02:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!支架的遠期療效不是很明確。因為在支架的周圍很容易形成新的血栓,導致心臟供血不好,畢竟支架是異物,你的免疫系統(tǒng)會不停的攻擊它。所以我的病人我一般不建議放支架,很快就復發(fā)的,還是保守治療好。可以吃麝香保心丸治療你。

              2015-12-15 22:04
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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