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            33 歲男子疑似闌尾炎,如何確診?

            闌尾炎

            男,33歲,無大病史,也從未得過闌尾炎。?男,33歲,無大病史,也從未得過闌尾炎。昨天晚飯后感覺胃不適,小腹也有點疼痛。忍了4、5個小時后,到診所檢查,按壓,覺得主要是胃痛,其他小腹部位微痛,打消炎吊針,今天早起,胃痛緩解,但覺小腹右側仍疼痛,到診所檢查,按壓右小腹,巨痛。醫生診斷為闌尾炎,然后打了消炎吊針。小午,小腹痛,較昨天和上午稍有緩解。。在鄉村診所打了兩次針,主要是針對闌尾炎的消炎針。由于沒有進行其他正規的檢查,只是按壓右小腹,疼痛,診所醫生診斷為闌尾炎,我想確診一下,如何確診

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              闌尾炎的確診需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等多方面因素,包括腹痛特點、右下腹壓痛、白細胞升高、B 超和 CT 結果等。 1. 癥狀:典型的闌尾炎表現為轉移性右下腹痛,起初疼痛可能在上腹部或臍周,數小時后轉移并固定于右下腹。同時可能伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。 2. 體征:右下腹麥氏點有固定壓痛,是闌尾炎常見的體征。如果炎癥加重,還可能出現反跳痛和腹肌緊張。 3. 實驗室檢查:血常規中白細胞計數和中性粒細胞比例升高,提示可能存在炎癥。 4. B 超檢查:可發現闌尾腫大、周圍積液等情況,有助于診斷。 5. CT 檢查:對于癥狀不典型或診斷困難的病例,CT 能更清晰地顯示闌尾的形態、位置以及周圍組織的情況。 綜合上述多種檢查方法,醫生能夠較為準確地診斷闌尾炎。但有時病情復雜,可能需要進一步觀察或進行其他檢查來明確診斷。建議患者前往正規醫院,接受專業醫生的診斷和治療。

              2025-01-15 19:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你這描述的癥狀只能懷疑是闌尾炎,闌尾炎理論上的診斷是:轉移性右下腹疼痛,麥氏點壓痛反跳痛,(跟你解釋下麥氏點是專業名詞大概在右下腹)你這癥狀很像。但是你不能排除消化道潰瘍,現在是秋冬季是潰瘍的好發季節,你又是進餐前后痛所以不能排除。闌尾炎在臨床上起病很隱匿,癥狀也不是很典型根據你目前的給的資料不好確診,但是不能排除,要是想確診去醫院做進一步治療。不想去醫院可以在診所繼續抗炎治療,假若癥狀有緩解說明是闌尾炎。醫生詢問:1.既往有沒有過類似情況?2.既往有沒有胃病?3.最近有沒有黑色大便?

              2015-12-16 16:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛,疼痛部位可由上腹部最后轉移至右下腹,檢查時會有右下腹的壓痛及反跳痛闌尾炎可由典型的癥狀及體征初步診斷,可做闌尾B超或CT加以確認,建議您到級別高些的醫院確診,闌尾炎如果沒有被正確治療,造成穿孔會有很嚴重的后果

              2015-12-16 13:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              闌尾炎的主要體征就是右下腹麥氏點壓痛一般患者表現為轉移性右下腹痛確診主要也是排除鑒別一些疾病,如腎結石等闌尾炎可以保守治療即消炎治療也可以據病情選擇手術切除治療

              2015-12-16 06:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,初步考慮闌尾炎的可能性大,闌尾炎剛開始發作一般在上腹,然后轉移至右下腹。是典型的轉移性右下腹疼痛。闌尾炎的確診一般包括血常規,結腸充氣征檢查,B超檢查。建議盡早去醫院檢查,然后再治療。建議行闌尾切除術。

              2015-12-16 01:08
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