40 歲男性腦疝形成術(shù)后左側(cè)肢體活動(dòng)障礙如何治
男40歲:2013年6月5號(hào),干活時(shí)突然跌倒左側(cè)手腳有知覺但無法活動(dòng),給予脫水降顱壓,減輕腦水腫,抗血小板聚集,調(diào)脂,活血化瘀,改善腦代謝,能量合劑等綜合治療。病情進(jìn)行性加重,復(fù)查MRI示右側(cè)顳頂葉大面積腦梗塞,腦疝形成。去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后給予脫水,請(qǐng)問可以手術(shù)治療嗎?您能給一些治療建議嗎?左側(cè)身體有知覺但無法活動(dòng),請(qǐng)問有什么好的治療方法
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于該 40 歲男性患者的情況,治療需要綜合考慮多個(gè)方面,包括病情評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)效果觀察、心理支持等。 1. 病情評(píng)估:定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,如頭顱 CT 或 MRI,以了解腦部恢復(fù)情況。同時(shí),評(píng)估左側(cè)肢體的肌力、感覺功能等。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療,如按摩、針灸等,促進(jìn)肢體血液循環(huán);運(yùn)動(dòng)療法,幫助恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能;作業(yè)治療,提高日常生活能力。 3. 藥物治療:使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等;營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)效果觀察:關(guān)注去骨瓣減壓術(shù)的術(shù)后恢復(fù),有無感染、出血等并發(fā)癥。 5. 心理支持:患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需給予心理疏導(dǎo),增強(qiáng)康復(fù)信心。 總之,對(duì)于該患者,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,同時(shí)患者自身也要保持積極的心態(tài),配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。
2025-01-16 12:39
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦梗塞后遺癥,必須爭取早期康復(fù)治療,除了堅(jiān)持可靠藥物(主要是抗凝,擴(kuò)血管,營養(yǎng)神經(jīng),改善腦部微循環(huán)的藥物)治療,針灸等綜合措施外,還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?以加快和改善恢復(fù)的程度.可以去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院中風(fēng)科看看,不過這個(gè)病沒有特效藥的,預(yù)后情況關(guān)鍵要看大腦組織的損害程度和面積大小,部位的差異以及病程的長短等等,均與日后的康復(fù)有直接關(guān)系.損害面積越大,時(shí)間越長,康復(fù)預(yù)后也就越差.
2015-12-16 23:52
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升
2015-12-16 14:27
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下 腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療, 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下 腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療, 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2015-12-16 14:09
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1?適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.4?高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
2015-12-16 06:55
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