4 周歲寶寶眼球出現黑色塊狀可能是正常的生理現象，也可能與某些疾病相關，比如鞏膜色素沉著、眼部炎癥、眼部腫物、寄生蟲感染、先天性眼部發育異常等。 1.鞏膜色素沉著：這是較為常見的情況。鞏膜較薄，其深層的色素膜可透過鞏膜顯現，形成黑色塊狀，一般無需特殊處理。 2.眼部炎癥：如結膜炎、角膜炎等炎癥刺激可能導致局部色素沉著，需根據炎癥類型使用相應的滴眼液，如妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。 3.眼部腫物：如黑色素瘤等，較為罕見，需要進一步檢查，可能需手術治療。 4.寄生蟲感染：某些寄生蟲感染眼部也可能有類似表現，確診后需使用驅蟲藥物，如阿苯達唑。 5.先天性眼部發育異常：這種情況相對少見，可能需要長期隨訪觀察或采取相應治療措施。 總之，如果寶寶眼球的黑色塊狀有變化、增多，或伴有眼部不適癥狀，如紅腫、疼痛、視力異常等，應及時到正規醫院眼科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。

建議到醫院檢查是否色素沉著引起。