高血壓患者輕微中風后能否溶栓及程序是否有誤
問題描述:我家人有高血壓10多年,4.14日早上覺得不適,9時到醫院看癥,血壓202,看癥期間病情惡化,即時搶救過來,11:40分做CT未見異常,醫生診斷為醫生診斷為輕微中風,要求住院觀察.14:00分病情再惡化,搶救后未見成效,人昏迷.醫生說:初步診斷為腦血栓,但要等到次日9時再做CT再作明確診斷對癥下藥.第二天診斷為腦干梗塞,面積達7成.問題:1.第一次醫生診斷為輕微中風后,可以溶栓嗎?2.這樣程序有問題嗎?上述情況是否錯過溶栓時間?
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓患者出現輕微中風后能否溶栓及相關程序是否存在問題,需要綜合多方面因素來判斷,包括患者的具體癥狀、發病時間、基礎健康狀況、醫療條件以及后續的檢查結果等。 1. 癥狀表現:輕微中風的癥狀可能不典型,醫生需要仔細評估患者的神經功能缺損情況,如肢體無力、言語不清等,以判斷是否適合溶栓。 2. 發病時間:溶栓治療有嚴格的時間窗,一般在發病 4.5 小時內效果較好。但確定發病時間有時存在困難,需要詳細詢問病史。 3. 基礎健康狀況:患者如果有嚴重的出血傾向、近期手術史、未控制的高血壓等,可能不適合溶栓。 4. 醫療條件:醫院的設備和技術水平也會影響診斷和治療的及時性和準確性。 5. 檢查結果:第一次 CT 未見異常不能完全排除血栓形成,后續病情變化可能需要進一步檢查明確診斷。 總之,對于高血壓患者輕微中風后的溶栓決策及程序是否有問題,不能簡單一概而論,需要綜合多種因素進行判斷。醫生會根據患者的具體情況做出最有利于患者的治療決策。
2025-01-17 02:13
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,椎-基底動脈系統缺血性血液循環障礙在老年人中比較常見,但橋腦梗塞一直較為少見,診斷比較困難。90%以上橋腦梗塞患者單靠臨床和CT掃描未能確診,需經MRI檢查確診。您說的癥狀不象橋腦梗塞建議具體檢查
2015-12-17 21:48
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這種情況遵臨床醫囑進行藥物治療就可以了,平時也要保持心情的舒暢.
2015-12-17 19:20
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!腦梗塞為椎-基底動脈系統缺血性血液循環障礙,是腦干梗塞中最多見的梗塞病變。可以結合CT,MRI的檢查得到確診。如果有高血壓的需要嚴格控制血壓,如果有血栓形成的則需要溶栓治療。如果血管狹窄則需要擴血管治療。具體需要結合病史,再醫院正規治療。
2015-12-17 16:23
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腦梗塞(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復,而且可有效防止再次梗塞
2015-12-17 10:20
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