51 歲男性雙側基底節區腔隙性腦梗塞嚴重嗎?
雙側基底節區腔隙性腦梗塞?嚴重嗎?患者信息:男51歲深圳病情描述(發病時間、主要癥狀等):爸爸最近開始頭暈,從早上起床就開始頭暈,已經有三天左右今天天去醫院檢查X線診斷報告如下:頸椎序列正常,生理曲度稍變直;頸4-7椎體后緣可見骨質增生;頸5/6椎間孔稍變窄;椎旁軟組織未見明顯異常。印象:頸椎退行性變。腦CT結果:兩側基底節區似見多發斑點關稍低密度灶,邊緣欠清;余腦實質未見明顯異常,腦溝、腦裂及腦室系統未見明顯異常,中線結構未見異常,顱骨未見骨性異常。印象:不除外雙側基底節區腔隙性腦梗塞,建議MR進一步檢查。淺表組織及血管彩超檢查:BP120/80mmHg.一般情況可。頸軟。心肺未聞及明顯異常。腹平軟。無明顯壓痛及反跳痛。四肢無異常。盧布神經未見異常。病理征未引出。腦膜刺激征陰性。臨床診斷:1、頭暈待查;2、腔隙性腦梗死;3、后循環缺血;4、頸椎病病史摘要:反復頭暈三天,曾伴視物旋轉,傾倒感,改變體位時出現,睡覺可,無聽力減退,無意識障礙,無四肢麻木,無頸肩酸痛,無頭痛,心慌,無惡心,嘔吐,無感冒發熱腹瀉黑便病史;想得到怎樣的幫助:想知道我爸爸的這種腔隙性腦梗塞嚴重嗎?怎么治療?要注意些什么?平時生活中要注意些什么?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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雙側基底節區腔隙性腦梗塞的嚴重程度取決于多種因素,包括梗塞灶大小、數量、患者基礎健康狀況、癥狀表現以及是否及時治療等。一般來說,如果及時發現并采取合理治療,預后相對較好,但仍需重視。 1. 梗塞灶情況:若梗塞灶較小且數量少,癥狀可能較輕;反之,較大或較多的梗塞灶可能導致較嚴重癥狀。 2. 基礎健康狀況:如患者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病,會增加病情的復雜性和嚴重程度。 3. 癥狀表現:頭暈明顯、伴有肢體無力或言語不清等癥狀,提示病情可能較重。 4. 治療及時性:早期診斷和治療能有效控制病情,降低致殘率。 5. 后續預防:能否堅持健康生活方式和規律服藥預防復發,對病情發展有重要影響。 總之,對于雙側基底節區腔隙性腦梗塞,不能簡單判斷其嚴重程度,需要綜合多方面因素評估。患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,預防病情進展。
2025-02-11 13:33
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腔隙性腦梗塞一般是癥狀比較輕微的,但是后循環缺血就不是這樣的,特別是需要注意頭暈,然后出現精神萎靡,越來精神越差,這樣的話,有可能就有危險。因為對腦梗塞的診斷頭CT不如MRI較為清楚,對腦干等其他部位有盲區,還是建議行MRI檢查。平時注意血壓的情況,及呼吸,如果出現呼吸的變化病情就加重了。目前只要不是腦出血,一般改善循環、活血化瘀的藥物就能能用的。平時生活要注意避免過度勞累及情緒激動,最好在晨起喝一杯白開水等。建議查血脂,如果有異常給予對應治療。
2015-12-18 00:07
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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治療腦梗塞的最好治療時間是發病的六個月內。通血管化淤血,增加血流量,降血脂,補腎生血,很多恢復到正常一樣。在腦梗塞發病不同時期,能合理并用中西藥,或在不同時期有效選擇中藥或西藥,就能夠達到縮短病程,改善癥狀和降低復發的治療目的。遵循以下用藥規律,治療效果也會事半功倍。(1)超早期(發病6小時)、早期(6-72小時)、急性后期(72小時-1周內),西藥治療為主急性期發作癥狀明顯時,首選西藥治療,也可以考慮使用中藥針劑。(2)恢復期(發病一周后),中西藥聯合用藥在醫院治療病情穩定時,用中藥綜合調理治療。可選用療效確切的中藥,如天欣泰血栓心脈寧片聯合西藥拜阿司匹林并用。(3)二級預防時期(出院后),中藥為主,輔以西藥腦梗塞的恢復期較長,一般在半年至一年,為減輕西藥長期服用對肝腎、胃腸損傷,以及西藥抵抗及耐藥性的產生,要安全有效改善癥狀,預防腦梗塞復發,最好選用中藥。(4)西藥無效或副作用過大時,必須用中藥當患者服用西藥經過足夠的療程都未見療效,甚至用藥后心腦血管持續異常或出現較強副作用,臨床癥狀明顯,如阿司匹林抵抗(高達47%)或產生耐藥性(高達73%),此時應選用臨床應用療效確切的中成藥。
2015-12-17 09:14
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腔隙性腦梗塞一般是癥狀比較輕微的,但是后循環缺血就不是這樣的,特別是需要注意頭暈,然后出現精神萎靡,越來精神越差,這樣的話,有可能就有危險。因為對腦梗塞的診斷頭CT不如MRI較為清楚,對腦干等其他部位有盲區,還是建議行MRI檢查。
2015-12-17 08:58
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