膽汁反流性胃炎治療一年多未好轉，可能由多種因素導致，如治療不規范、不良生活習慣、存在其他疾病、藥物不敏感、精神心理因素等。 1.治療不規范：未按醫囑按時按量服藥，或用藥方案不合理。例如，抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑等使用不當；胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等未足量應用。 2.不良生活習慣：依舊暴飲暴食，常吃辛辣、油膩、刺激性食物，或長期吸煙、酗酒、熬夜等。 3.存在其他疾病：如膽囊炎、膽結石等，影響膽汁的正常排泄，加重膽汁反流。 4.藥物不敏感：個體對所用藥物反應不佳，可能需要調整治療藥物，如換用雷貝拉唑、埃索美拉唑等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，會影響胃腸功能，導致病情難以恢復。 總之，膽汁反流性胃炎治療效果不佳可能是多種因素共同作用的結果。患者應積極配合醫生，調整治療方案，改善生活習慣，保持良好心態，以促進病情恢復。

膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現的綜合征,本綜合征的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術史,十2指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續流入十2指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.治療主要是用一些消膽胺,胃復安,嗎丁啉等促進胃的排空以及利膽.必要時還可以配合一些抑酸劑及胃