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            70 歲老人患腦梗塞后如何康復與預防復發

            高血壓

            我爺爺70歲了,以前有高血壓,但沒重視,最近被診斷出得了腦梗塞,他的癥狀是:頭暈,左腳不靈活,不能走路,說話遲鈍不清晰,大便有時候沒知覺.。在醫院住了15天院,頭不暈了,大小便也知道解,也能扶著他走路了(以前要2個人扶,還很困難)。出院后找人治了腳,現在能自己走路了。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              70 歲老人患腦梗塞后,需要關注康復訓練、藥物治療、生活方式調整、定期復查、心理護理等方面,以促進身體恢復和預防疾病復發。 1.康復訓練:包括肢體功能訓練,如行走、站立練習,以增強肌肉力量和協調性;語言康復訓練,通過朗讀、對話等方式改善語言表達能力。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;阿托伐他汀鈣片,調節血脂穩定斑塊;依那普利片,控制血壓。但藥物使用需遵醫囑。 3.生活方式調整:保持低鹽、低脂飲食,多吃蔬菜水果;戒煙限酒;保證充足睡眠,避免勞累。 4.定期復查:監測血壓、血糖、血脂等指標,以及進行頭顱 CT 或磁共振等檢查,了解病情變化。 5.心理護理:患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等情緒,家人要給予關心和支持,鼓勵其積極面對。 總之,腦梗塞患者出院后仍需綜合管理,持之以恒地進行康復和預防,以提高生活質量,降低復發風險。

              2025-02-12 05:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,腦梗塞是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙本病的治療,基本上同腦血栓形成,應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發,同時應注意壓不能過快過低.  一,急性期:以盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復為原則.  1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑.  2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環.  3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的.  4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶.  5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生.①肝素.②雙香豆素.  6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用.  7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.  二,恢復期:繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.

              2015-12-19 03:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.  腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人. 腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.  治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.  1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.  2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.  4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.  5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.  6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.

              2015-12-19 00:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.一般常見情況腦梗會引起局部偏癱的概率更大是的.能治療好,如果目前出現局部偏癱,可以采用針灸治療,如果沒有出現,那么久應該糾正日常的飲食習慣,可以適當地活動可以起到改善腦循環的作用,國家也比較提倡小劑量阿司匹林口服,但是過敏者禁服

              2015-12-18 15:02
            • 回答1

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:這種情況可以到醫院溶栓治療,防止栓子繼續的擴大,一擴大就意味著病情的加重

              2015-12-18 13:35
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