高血壓患者的用藥選擇需綜合考慮多種因素，如血壓水平、基礎疾病、年齡、肝腎功能、藥物副作用等。一般常用的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：通過促進排尿，減少血容量來降低血壓。氫氯噻嗪適用于輕中度高血壓，但長期使用可能導致電解質紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，擴張血管降壓。硝苯地平降壓效果顯著，適用于各年齡段，但可能引起頭痛、下肢水腫。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。依那普利降壓同時能改善心功能，但部分患者會有干咳副作用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，但干咳副作用少。纈沙坦耐受性較好，適用于不能耐受依那普利者。 5.β受體阻滯劑：通過減慢心率、降低心肌收縮力來降壓。美托洛爾適用于心率較快的高血壓患者，但可能影響糖脂代謝。 總之，高血壓患者的用藥需個體化，應在醫生的指導下根據具體情況選擇合適的藥物。同時，患者還需改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。

初確診原發性高血壓病1級和2級，危險分層為高危組以下，首先要鼓勵非藥物治療，觀察至少3個月如血壓未能恢復正常考慮開始藥物治療。非藥物治療包括：1.健康的飲食習慣。“堅持”節制清淡的飲食；低鹽飲食，每日食鹽量4g以下，相當倒入一個啤酒瓶蓋不滿。2.積極的運動鍛煉；“堅持”每天中等量運動（乒乓球、羽毛球等）45分鐘，5次/周（血壓可下降10mmHg，藥物治療未必這么有效）3.消除不利于心理和身體健康的行為和習慣；4.避免不利于身心健康的生活環境。做到1、2點的即可以達到不錯的降壓效果，獲益不止降壓，對于防治三高和其他疾病同樣有好處。