多年反復胸痛，病因及治療方法是什么？
歲目前一般情況:從2002年起出現胸痛前后總共有20次每次歷時10分鐘左右自然消失有時擊打幾下胸部或者喝幾口冷開水疼痛程度會有所減輕時間也會縮短位置:胸部正中一個巴掌位胸骨內胸部表面皮膚無異常胸痛的感覺就是發脹、堵悶不是針刺狀2003年5月因患“結核性胸膜炎”住院治療20天治愈出院2006年1月份去麗水市中心醫院檢查治療被診斷為“心肌炎后遺癥”服用消炎藥2個多月無效最近又于5月8日21:20－21:30疼痛一次具體請見附表:胸痛登記表次數日期時間說明第1次忘記第2次2002-10-1111:25--11:45第3次2003-1-55:25--5:45第4次2003-6-715:55--16:10騎車時第5次2003-7-29:10--9:25第6次2003-9-1113:07--13:15第7次2003-11-267:25--7:35剛下車第8次2004-1-1611:40--11:55第9次2004-5-2515:30－15:43第10次2004-7-2913:50－14:05電腦前第11次2004-8-96:45－7:00剛上車第12次2004-9-176:40－6:45上車前、手擊好轉第13次2005-3-816:25－16:38電腦前第14次2005-4-57:15－7:25坐車上第15次2005-9-610:10－10:20井下干活、手擊好轉第16次2005-11-113:00（1～2分鐘）電腦前第17次2005-12-919:00（1～2分鐘）室內活動第18次2005-12-250:30－0:40睡夢中醒來第19次2006-3-316:48－7:05坐車上第20次2006-5-821:20－21:30電腦前
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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反復胸痛可能由多種原因引起，如心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、心理因素等。 1.心臟疾病：如心肌炎、冠心病等，可能導致心肌缺血缺氧，引起胸痛。需進行心電圖、心臟超聲等檢查。治療可能包括改善心肌供血、營養心肌等，常用藥物有阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產生胸痛。通過胸部 X 線或 CT 等檢查明確。治療以抗感染為主，如使用頭孢類、喹諾酮類等抗生素。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，多有局部壓痛。一般通過癥狀和體征診斷。治療可采用熱敷、鎮痛藥如布洛芬等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引發胸痛。通過胃鏡等檢查確診。治療包括抑制胃酸分泌，如奧美拉唑，以及促進胃腸動力，如多潘立酮。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等可能導致軀體癥狀，包括胸痛。需心理評估診斷。治療常采用心理疏導和抗焦慮藥物，如舍曲林。 總之，對于反復胸痛，需要綜合癥狀、檢查結果等明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態也有助于緩解癥狀。
2025-02-13 04:42
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