懷孕 20 周出現急性闌尾炎，是否能用藥及通過飲食緩解，需要綜合多方面因素判斷，包括闌尾炎的嚴重程度、孕婦的身體狀況、胎兒的情況、可用的藥物種類以及合適的飲食選擇等。 1. 闌尾炎嚴重程度：如果炎癥較輕，可能通過保守治療控制。但嚴重時，可能需要手術。 2. 孕婦身體狀況：評估孕婦的整體健康狀況，如是否存在其他基礎疾病，這會影響治療方案的選擇。 3. 胎兒情況：密切監測胎兒的胎心、胎動等，確保胎兒安全。 4. 可用藥物：青霉素類如阿莫西林，頭孢菌素類如頭孢呋辛等，相對較為安全，但需醫生評估。 5. 飲食選擇：宜清淡、易消化，如米粥、面條。避免油膩、辛辣、刺激性食物。 總之，懷孕時患急性闌尾炎需要謹慎處理，孕婦應盡快到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和飲食調整，以保障自身和胎兒的健康。

妊娠三個月內發病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎，癥狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎，約50%孕婦可能早產，胎兒的死亡率較高，手術時應盡量減少對子宮的刺激。

這種情況懷孕引起急性闌尾炎，可以右下腹疼痛不適，需要及時應用抗生素等消炎藥物治療建議忌辛辣刺激，飲食清淡規律，可以當地醫院普外科檢查，應用青霉素類抗生素治療

孕婦的急性闌尾炎癥狀不明顯出現癥狀就非常嚴重所以要積極地治療，建議可以采取抗生素治療，同時如果嚴重的話要早期及時手術治療。