心梗后心絞痛反復(fù)疼痛是較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的情況，可能由心肌缺血未完全改善、血管痙攣、心肌重構(gòu)、心理因素、合并其他疾病等引起。 1.心肌缺血未完全改善：心梗后部分心肌壞死，剩余心肌供血不足，易導(dǎo)致心絞痛。治療上可繼續(xù)使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張血管，增加心肌供血。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，使心肌供血減少。可使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平，緩解痙攣。 3.心肌重構(gòu)：心梗后心肌組織發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變。常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心肌重構(gòu)。 4.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能誘發(fā)或加重疼痛。需要心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如地西泮。 5.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)積極控制血壓、血糖，使用降壓藥如纈沙坦，降糖藥如二甲雙胍。 心梗后心絞痛反復(fù)疼痛需要綜合治療，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。若疼痛加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

心梗是新機(jī)嚴(yán)重缺血缺氧導(dǎo)致的是心前區(qū)局部的疼痛有壓榨樣的感覺(jué)，胸悶和氣短你好，現(xiàn)在的情況建議做心肌酶和彩超，64排CT確診梗塞的多少，梗塞超過(guò)75%建議做支架治療，現(xiàn)在注意休息和營(yíng)養(yǎng)，疼痛嚴(yán)重可以用嗎啡進(jìn)行止痛

心絞痛有種是梗死后，是在梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的心絞痛。溶栓后還發(fā)生心絞痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈小血管完全閉塞，溶栓有時(shí)不成功，還是冠狀動(dòng)脈小血管狹窄，倒置部分心肌細(xì)胞缺血，而出現(xiàn)心絞痛，這種梗死后心絞痛，還要具體根據(jù)醫(yī)生評(píng)估您屬于心絞痛分級(jí)哪一級(jí)，如屬于中高危級(jí)，還是記憶您做心臟介入（PCI).

您好,您這種情況考慮梗塞后心絞痛,與動(dòng)脈粥樣斑塊不穩(wěn)定心肌供血不足有關(guān);最好到上級(jí)醫(yī)院做支架治療,能夠有效緩解疼痛.

心梗后心絞痛本身是不穩(wěn)定的范疇，有一定可能再梗。保守不下來(lái)。或疼痛性質(zhì)很不穩(wěn)定，比如時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)誘因，用藥難緩解等，盡快行冠脈造影選擇支架或搭橋，也可以更真實(shí)預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)