用力低頭時頸窩右下側胸骨后疼痛，可能是肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、食管疾病、頸椎病等原因引起。 1. 肌肉拉傷：過度用力或不當姿勢可能導致胸部肌肉拉傷，引起疼痛。可通過休息、熱敷緩解。 2. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，多在勞累或劇烈活動后出現。治療以休息、止痛為主，如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生疼痛。需明確病因，如抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 食管疾病：如食管炎、食管潰瘍等，進食時疼痛可能加重。需注意飲食，使用抑酸藥，如奧美拉唑。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經可能導致相關部位疼痛。可通過牽引、按摩等方式改善。 出現這種情況應引起重視，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

是否與心臟病有關應該心電圖檢查和胸片檢查后確定治療

可胸片檢查和心電圖檢查后做出判斷以指導治療以癥狀是不能確定的。建議去醫院檢查