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李希弘 醫師
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痙攣性頭疼是一種常見的頭痛類型,其發病機制較為復雜。長期服用治療藥物可能會有一定副作用,如胃腸不適、肝腎功能影響、嗜睡、頭暈、藥物依賴性等。 1.胃腸不適:可能出現惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。比如服用布洛芬,就可能引起胃腸道刺激。 2.肝腎功能影響:部分藥物經肝腎代謝,長期服用可能影響肝腎功能,像尼莫地平。 3.嗜睡、頭暈:如氟桂利嗪,可能導致患者出現嗜睡、頭暈,影響日常工作和生活。 4.藥物依賴性:長期依賴藥物緩解疼痛,可能導致自身調節能力下降。 5.其他:還可能有過敏反應、心血管系統不良反應等。 總之,雖然藥物治療痙攣性頭疼有一定效果,但長期服用確實可能帶來一些副作用。患者應嚴格遵醫囑用藥,定期復查,以便及時調整治療方案。
2025-02-13 23:48
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李華卿 醫師
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通用名:阿司匹林腸溶片曾用名:英文名:ASPIRINENTERIC-COATEDTABLETS拼音名:ASIPILINCHANGRONGPIAN藥品類別:解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥適應癥:本品為非甾體抗炎藥.臨床可用于下列情況.1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱.本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療.2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥.3、關節炎:除風濕性關節炎外,本品也用于治療類風濕關節炎,可改善癥狀,但須同時進行病因治療.此外,本品也用于骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀.但近年在這些疾病已很少應用本品.4、抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成.也可用于治療不穩定型心絞痛.5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)的治療.性狀:本品為腸溶包衣片,除去包衣后顯白色.藥理毒理:藥理學①鎮痛作用:主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成,屬于外周性鎮痛藥.但不能排除中樞鎮痛(可能作用于下視丘)的可能性;②抗炎作用:確切的機制尚不清楚,可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起抗炎作用.抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關;③解熱作用;可能通過作用于下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用.此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關;④抗風濕作用:本品抗風濕的機制,除解熱、鎮痛作用外,主要在于抗炎作用;⑤抑制血小板聚集的作用:是通過抑制血小板的環氧酶,減少前列腺素的生成而起作用.?藥代動力學:口服后吸收迅速、完全.在胃內已開始吸收,在小腸上部可吸收大部分.吸收率和溶解度與胃腸道pH值有關.食物可降低吸收速率,但不影響吸收量.腸溶片劑吸收慢.本品與碳酸氫鈉同服吸收較快.吸收后分布于各組織,也能滲入關節腔和腦脊液中.阿司匹林的蛋白結合率低,但水解后的水楊酸鹽蛋白結合率為65%~90%.血藥濃度高時結合率相應地降低.腎功能不全及妊娠時結合率也低.T1/2為15~20分鐘;水楊酸鹽的T1/2長短取決于劑量的大小和尿pH值,一次服小劑量時約為2~3小時;大劑量時可20小時以上,反復用藥時可達5~18小時.一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水楊酸鹽T1/2為3.8~12.5小時.本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽,然后在肝臟代謝.代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡萄醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸(gentisicacid).一次服藥后1~2小時達血藥峰值.鎮痛、解熱時血藥濃度為25~50μg/ml;抗風濕、抗炎時為150~300μg/ml.血藥濃度達穩定狀態所需的時間隨每日劑量而增加,在大劑量用藥(如抗風濕)時一般需7天,但需2~3周或更長時間以達到最佳療效.長期大劑量用藥的患者,因藥物主要代謝途徑已經飽和,劑量微增即可導致血藥濃度較大的改變.本品以結合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄.服用量較大時,未經代謝的水楊酸的排泄增多.個體間可有很大的判別.尿的pH值對排泄速度有影響,在堿性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,在酸性尿中則相反.用法用量:1.成人常用量口服.①解熱、鎮痛,一次0.30.6g,一日3次,必要時敏4小時1次.②抗風濕,一日3~6g,分4次口服.③抑制血小板聚集則應用小劑量,如每日80g~300mg,一日1次.④治療膽道蛔蟲病,一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發性絞疼停止24小時后停用,然后進行驅蟲治療.2.小兒常用口服①解熱、鎮痛,每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時4~6小時1次.②抗風濕,每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未獲療效,可根據血藥濃度調整用量.有些病例需增至每日130mg/kg.用于小兒皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病),開始每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服;熱退2~3天后改為每日30mg/kg,分3~4次服,連服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝狀態期間,每日5~10mg/kg,1次服.不良反應:一般用于解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應.長期大量用藥(如治療風濕熱)、尤其當藥物血濃度〉200μg/ml時較易出現不良反應.血藥濃度愈高,不良反應愈明顯.(1)見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(發生率3%~9%),停藥后多可消失.長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍.(2)中樞神經:出現可逆性耳鳴、聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達200~300g/L后出現.(3)過敏反應:出現于0.2%的病人,表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克.多為
2015-12-20 18:56
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