高燒、干咳、胸痛、有痰且有積水，肺部白影增多，可能是肺部感染、肺結核、肺炎支原體肺炎、肺癌、肺膿腫等原因。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體侵襲肺部引起炎癥，導致肺部出現陰影和積液。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染所致，常有低熱、盜汗等癥狀。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎支原體肺炎：肺炎支原體感染引起，癥狀包括咳嗽、發熱。可使用阿奇霉素、紅霉素等治療。 4.肺癌：腫瘤細胞侵犯肺部組織，造成陰影增多。治療方式有手術、放療、化療等。 5.肺膿腫：多由細菌感染引起，有高熱、咳膿痰等表現。治療藥物如青霉素、甲硝唑等。 多種疾病都可能導致上述癥狀和檢查結果，需要綜合臨床表現、實驗室檢查等進一步明確診斷，以便制定準確的治療方案。建議前往正規醫院進行全面檢查和治療。

病情分析：8歲男性胸痛干咳20天有發熱CT提示有胸部積水.PPD痰檢未見異常經過抗結核治療效果不佳.胸片上肺部陰影面積越來越大.目前來看腫瘤的可能性可基本排除.小兒肺部惡性腫瘤較為罕見.應該是肺部感染導致的肺炎.根據痰的顏色考慮金黃色葡萄球菌感染可能性大.金葡菌已引起細菌入血形成轉移性膿腫膿氣胸的發生易引起大量胸水.目前需要進一步抗感染若有胸水可進行培養細菌若胸水增多需胸腔穿刺排胸水.但是也不能排除急性粟粒樣肺結核急性期可能PPD正常.

根據你的描述估計痰抗酸染色是陰性PPD的結果也是陰性現在是行結核的診斷性治療。現在抗結核治療臨床癥狀緩解而影像學改變進行性加重現在不能診斷結核.而8歲兒童腫瘤的可能性很小依據現在的表現需要排除兩種情況：肺部真菌感染或者是吸入異物.建議再行痰細菌真菌培養+藥敏繼續應用廣譜抗生素待結果回示后再做調整。

你好!此情況如果結核檢查各項正常時應注意囊腫的可能的具體建議到大型正規醫療機構進一步檢查為宜必要時應用核磁進行檢查確定病因積極對癥治療觀察

根據你的描述你可以檢查結核桿菌!肺結核需要檢查結核桿菌確診!如果沒有就不大可能是肺結核!積水也有可能是肺膿腫等肺系疾病!還需要繼續檢查!