高位截癱患者膀胱造瘺后異常，如何處理？
高位截癱13年尿路反復感染近做膀胱造瘺手術后四天狀況良好從第五天起造瘺導管排出尿量少從尿道漏出大量也呈噴射狀沖洗膀胱有血塊和異物排出沖洗干凈后仍是造瘺口不排尿從尿道漏出肯請專家指教非常著急曾經治療情況和效果：造瘺前已無法離開導尿管反復尿路感染、發燒各種抗生素過敏做恥骨上穿刺造瘺手術想得到怎樣的幫助：請專家幫助分析原因并提供治療方案萬分感謝（）
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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高位截癱患者膀胱造瘺后出現造瘺口不排尿、尿道漏尿且有血塊和異物排出的情況，可能與多種因素有關，如造瘺管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染未完全控制、膀胱結石形成、造瘺位置不當等。 1.造瘺管堵塞：可能是血塊、組織碎屑等堵塞了造瘺管。需要定期沖洗，保持管道通暢。 2.膀胱痙攣：膀胱肌肉過度收縮，導致尿液從尿道漏出。可使用解痙藥物，如阿托品、山莨菪堿等。 3.尿路感染未完全控制：炎癥刺激影響排尿。應根據藥敏試驗選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.膀胱結石形成：結石阻礙尿液排出。小結石可通過多喝水排出，大結石可能需要手術治療。 5.造瘺位置不當：造瘺口位置不佳影響尿液引流。必要時需重新調整造瘺位置。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應的治療措施。同時，患者應注意保持造瘺口周圍的清潔，預防感染。
2025-02-14 03:21
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者高位截癱13年膀胱造瘺術后尿道漏尿你好患者反復尿路感染加上膀胱血塊和異物導致造瘺管堵塞所以從尿道噴射這種情況最好能行膀胱鏡徹底清楚膀胱內血塊等異物加強抗感染治療加強更換導尿管以防堵塞
2015-12-21 09:17
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膀胱造瘺術后特別要注意的是護理一定要多飲水尿量多有沖洗作用.傷口碘伏消毒視情況換藥保持引流管通暢冷天1月熱天半月換一次引流管.你現在見有似膿性液流出主要還是尿少了水喝少了引起的.注意衛生洗澡也是不影響的.澡后拭干傷口周圍就是了.祝早日康復!
2015-12-21 05:01
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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當時患者尿潴留原因可能是腦出血致神經原性膀胱及前列腺增生造成造瘺后仍漏尿原因可能是：低順應性膀胱造瘺管刺激膀胱尿道括約肌功能失調等引起做個尿流動力學檢查吧根據結果決定下一步的治療方案。
2015-12-21 03:03
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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膀胱造瘺術后特別要注意的是護理一定要多飲水尿量多有沖洗作用.傷口碘伏消毒視情況換藥保持引流管通暢冷天1月熱天半月換一次引流管.你現在見有似膿性液流出主要還是尿少了水喝少了引起的.注意衛生洗澡也是不影響的.澡后拭干傷口周圍就是了.
2015-12-21 01:07
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