高血壓患者腦出血術后頭痛發熱伴嘴部癥狀是癲癇嗎?
病人本身患有高血壓,一星期前突然腦出血,急救送到醫院經過倆天,做腦部下腔開顱手術,術后出現腦痛,并反復發熱,最近倆天出現嘴部流出口水,以及嘴部出現抽搐癥狀,一天4-6次,一次2-3分鐘,有時時間較短,請問這是癲癇嗎?如何治療?持續時間會長嗎?
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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高血壓患者腦出血術后出現頭痛、發熱、嘴部流口水及抽搐癥狀,可能是癲癇,也可能是其他原因導致,如術后感染、腦組織損傷、腦積水、電解質紊亂等。 1. 癲癇:腦出血術后大腦神經元異常放電可能引發癲癇。表現為局部或全身性抽搐。診斷需要結合腦電圖等檢查。治療上常用藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,需遵醫囑用藥。 2. 術后感染:手術部位或顱內感染可致發熱、頭痛及神經癥狀。通過血常規、腦脊液檢查等明確,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等治療。 3. 腦組織損傷:手術對腦組織造成損傷,影響神經功能,導致相關癥狀。治療以營養神經為主,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 腦積水:術后可能出現腦積水,引起顱內壓增高,導致頭痛、抽搐。需通過影像學檢查診斷,必要時手術治療。 5. 電解質紊亂:如低鈣、低鉀等,會影響神經肌肉功能。通過血電解質檢查明確,補充相應電解質可改善。 患者出現這些癥狀應及時告知醫生,進行全面檢查以明確原因,采取針對性治療。同時,患者及家屬要積極配合治療,注意觀察病情變化。
2025-02-16 23:50
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,可能為腦血管破裂滲出血液,刺激壓迫神經中樞造成癲癇抽搐。卡馬西平對癲癇抽搐起到控制治療時的作用。可能仍有滲血壓迫大腦組織,建議去顱神經外科解除血塊壓迫,改善癲癇癥狀治療。
2015-12-21 14:25
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