排便出血且肛門痛，用藥后未改善，可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因導致。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病。肛門周圍的靜脈曲張形成痔瘡，排便時摩擦可導致出血和疼痛。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成肛裂。通常因便秘、大便干結等引起，排便時裂口被撐開，出現疼痛和出血。 3.直腸息肉：直腸黏膜表面的隆起性病變。息肉較大或表面糜爛時，可引起出血。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致出血和疼痛。 5.腸道腫瘤：腸道內的腫瘤生長，侵犯血管和組織，可引起排便出血和肛門疼痛。 出現排便出血且肛門疼痛，用藥后不見好轉，應盡快到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的飲食和生活習慣，避免久坐，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

你好，根據你的情況考慮是痔瘡，上述的藥物效果應該不大。建議到正規醫院肛腸做檢查。

建議忌辛辣刺激，飲食清淡，當地醫院肛腸科檢查是否痔瘡出血，應用痔瘡栓，痔速寧等