喝水打嗆且持續三年，可能由吞咽神經功能障礙、咽喉部疾病、腦部疾病、食管疾病、心理因素等引起。 1.吞咽神經功能障礙：吞咽神經受損或功能異常，影響正常吞咽動作，導致喝水打嗆。如神經炎等。 2.咽喉部疾病：咽喉部炎癥、腫物等，會使咽喉部的吞咽功能受到影響。像咽喉炎、咽喉息肉等。 3.腦部疾病：腦梗死、腦出血等影響控制吞咽的神經中樞，造成吞咽不協調。 4.食管疾病：食管狹窄、食管炎等，導致食物和水通過不暢，容易引起嗆咳。 5.心理因素：過度緊張、焦慮時，可能會出現吞咽動作異常，引發喝水打嗆。 如果長期存在喝水打嗆的情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如喉鏡、頭顱 CT 或 MRI 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

建議你到醫院神經科做相關檢查,如頭顱CT或MR等,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物.具體治療由當地醫生根據病人具體情況決定.