老年人患中耳炎不一定都要手術，是否手術取決于多種因素，如病情嚴重程度、病因、患者身體狀況、治療效果以及有無并發癥等。 1.病情嚴重程度：如果炎癥較輕，中耳積液較少，通過藥物治療可能有效。但嚴重的化膿性中耳炎，藥物治療效果不佳時，可能需要手術。 2.病因：細菌或病毒感染引起的，早期藥物治療多能控制。若因耳部結構異常導致，可能需要手術矯正。 3.患者身體狀況：身體較好能耐受手術的，手術可行性高。身體虛弱、有嚴重基礎疾病的，可能先選擇保守治療。 4.治療效果：經過規范的藥物治療，癥狀無改善或反復發作，要考慮手術。 5.有無并發癥：如有鼓膜穿孔、聽力嚴重下降等并發癥，手術可能更有利于恢復。 總之，老年人中耳炎的治療方案應綜合多方面因素來確定，患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方法。

你好，不一定要手術的。中耳炎治療在方面：急性期應該臥床休息，對癥治療?？梢赃x用磺胺及抗生素等消炎。可考慮用氯霉素針劑滴耳的方法。

你好,中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明顯，呈脹痛，可有發熱待到鼓膜穿孔流膿后，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的?；撔灾卸椎闹委熓牵河袟l件的進行膿液培養，并進行藥敏試驗，根據試驗結果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應用，并適當地使用抗菌素。