40 歲男性，長期手淫，現出現陽痿、耳鳴、手腳冰涼、盜汗、消瘦、失眠等癥狀，可能與腎虛、內分泌失調、心理因素、生活習慣及潛在疾病有關。 1. 腎虛：長期手淫可能導致腎陰虛和腎陽虛，腎陰虛表現為口干咽燥、舌質偏紅、苔少，腎陽虛則有手腳冰涼、面色白等。可通過補腎的中藥調理，如六味地黃丸、左歸丸、金匱腎氣丸等，但需遵醫囑。 2. 內分泌失調：長期不良習慣可能影響激素分泌，導致性功能障礙和身體消瘦。建議檢查激素水平，必要時進行激素治療。 3. 心理因素：長期手淫可能帶來心理負擔，影響性生活。需進行心理疏導，增強自信，保持良好心態。 4. 生活習慣：作息不規律、缺乏運動、飲食不均衡等也會加重癥狀。應保持充足睡眠，適量運動，均衡飲食。 5. 潛在疾病：如糖尿病、高血壓等慢性疾病也可能引發這些癥狀，需排查相關疾病。 總之，出現這些癥狀需要綜合調理，包括改善生活習慣、調節心理、藥物治療等。同時，建議前往正規醫院男科就診，明確病因，進行針對性治療。

就你所述情況是陰陽兩虛。我建議你現在可以服用匯仁腎寶合劑治療，繼續觀察情況變化。