服用避孕藥后出現例假異常，hcg 水平升高，彩超顯示右側附件有混合性包塊，伴有下腹墜痛和褐色分泌物，可能是宮外孕或卵巢囊腫等情況，需要綜合判斷，包括癥狀、檢查結果、病史等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，常見于輸卵管。hcg 水平升高緩慢，附件區可能有包塊，常伴有腹痛和陰道流血。 2. 卵巢囊腫：有生理性和病理性之分。生理性可自然消失，病理性可能與內分泌、炎癥等有關。 3. 避孕藥影響：避孕藥可能導致激素水平紊亂，影響月經和排卵。 4. 炎癥因素：盆腔炎癥可能引起下腹疼痛、分泌物異常，也可能影響卵巢和輸卵管功能。 5. 其他可能：如內分泌失調、子宮內膜病變等也可能有類似表現。 綜合以上情況，需要進一步觀察癥狀變化，復查相關檢查，明確診斷后采取相應治療措施。建議及時到正規醫院婦科就診。

從檢查的結果看是卵巢囊腫，不考慮是妊娠。腹痛主要考慮是痛經或月經不調，治療是應用激素制劑口服液。