寶寶四個(gè)月二十天患急性化膿性中耳炎，服用頭孢拉定干混懸劑效果不佳，可能是由于用藥不對癥、用藥劑量不足、中耳膿液引流不暢、合并其他感染、寶寶自身免疫力低等原因。 1. 用藥不對癥：中耳炎的致病菌可能并非頭孢拉定能覆蓋的，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，明確致病菌，選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 用藥劑量不足：應(yīng)嚴(yán)格按照寶寶體重計(jì)算用藥劑量，劑量不足可能影響藥效。 3. 中耳膿液引流不暢：若膿液積聚在中耳無法排出，會影響藥物作用，必要時(shí)需進(jìn)行鼓膜穿刺引流。 4. 合并其他感染：可能同時(shí)存在病毒感染等，需要聯(lián)合抗病毒藥物治療，如利巴韋林。 5. 寶寶自身免疫力低：年齡小，免疫系統(tǒng)不完善，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 C 等增強(qiáng)免疫力。 總之，寶寶出現(xiàn)這種情況，家長應(yīng)盡快帶其到正規(guī)醫(yī)院的兒科或耳鼻喉科就診，明確原因，調(diào)整治療方案，促進(jìn)寶寶早日康復(fù)。

這種情況需要進(jìn)行局部消毒治療，不能單純口服消炎藥治療，可以到正規(guī)醫(yī)院耳科進(jìn)行檢查，根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)耳膜損傷等疾病。