右側附件部位發現大小為 4.2×3.5 的畸胎瘤是否需要手術，取決于多種因素，如畸胎瘤的性質、癥狀、生長速度、患者年齡以及生育需求等。 1. 畸胎瘤的性質：成熟畸胎瘤多為良性，惡變幾率較低。未成熟畸胎瘤則惡性程度較高，通常需要手術。 2. 癥狀表現：若引起明顯的腹痛、腹脹、月經紊亂等不適，手術治療的可能性較大。 3. 生長速度：如果畸胎瘤生長迅速，可能會壓迫周圍組織，增加惡變風險，需考慮手術。 4. 患者年齡：年輕患者，尤其是有生育需求的，手術方案會更謹慎，盡量保留卵巢功能。 5. 生育需求：無生育需求的患者，手術方式選擇相對更靈活；有生育需求的，會更注重保護生育能力。 綜上所述，對于右側附件 4.2×3.5 大小的畸胎瘤，是否手術需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規醫院，由專業醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。

你好,腫瘤分惡性和良性,只有作病理才能確診.建議手術后,采用中醫全面調養綜合治療,鞏固病情,使患者在最短時間內病情得到好轉,防止復發,達到完全康復的目的