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            神經性腦血管痙攣

            腦血管痙攣

            全部癥狀:發病時間及原因:發病時間不固定,有時疼的厲害,感覺腦袋某根筋疼。治療情況:

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              您好,腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。盡早應用尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損,臨床狀況良好的患者(Hunt&Hess分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級)應盡早給藥,希望我的回答能幫到您。

              2018-12-29 15:20
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,建議注意低脂飲食,低膽固醇飲食和戒煙酒,有頭暈服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射:培他定.這個只能減輕癥狀的啊

              2015-12-22 21:00
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態,常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人.有人統計,蛛網膜下腔出血后,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生于蛛網膜下腔出血后2~3天,7~10天達高峰,以后逐漸緩解.少數發生較晚(2周后),或持續時間較長(達數周至1個月).個別發生于30分鐘或1~2天內,即所謂急性腦血管痙攣.腦血管痙攣發生后,臨床上常出現顱內壓增高(頭痛,嘔吐,眼底水腫出現或加重),意識障礙加重.病人由清醒轉為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)→清醒→昏迷(再次腦血管痙攣).這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點.同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重,如偏癱,偏身感覺障礙,失語等.病人持續發熱,周圍血象白細胞持續增高.而上述癥狀的加重,又難以再出血(如腰穿未能證實再出血)和顱內血腫等解釋,并用血管造影發現血管痙攣,即可確診為腦血管痙攣.蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的發生原因,可能是由于血腫或血凝塊,對顱底動脈機械性牽拉,壓迫,下丘腦釋放的神經介質改變了交感神經張力,通過神經反射引起腦血管痙攣.體液中的血管收縮物質增多,如血栓烷素A2,兒茶酚胺,血管緊張素等5?羥色胺增高是遲發性腦血管痙攣的主要原因.腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血致殘和死亡的主要原因,因此,應積極進行搶救治療.關于腦血管痙攣的病理和治療腦血管痙攣是在SAH后,顱底容量大血管遲發性收縮,常在血管造影或腦血流上表現為受累血管遠端區域的灌注減少.造影上血管痙攣有典型的短暫過程--出血后3~5天開始,5~14天狹窄到最大,2~4周后逐漸恢復.約半數病例血管痙攣表現為遲發性神經系統缺損,可緩解或發展為腦梗死.15%~20%的患者標準治療后發生腦卒中或死于血管痙攣.用藥建議:盡早應用尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損.尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損,臨床狀況良好的患者(Hunt&Hess分級Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ級)應盡早給藥(10mg~20mg,靜點1mg/h,連續14天),此期最易因血管痙攣導致神經功能缺損.最近的研究表明:尼莫地平還能降低Ⅳ,Ⅴ級患者的死亡率和致殘率.在上述劑量下,一些患者會出現低血壓,可減慢速度或減量.經回顧性研究還未有其它專門針對SAH有效的治療藥物.

              2015-12-22 20:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好如你所述神經性頭痛一般病程很長有波動性疼痛的性質多樣而且發作和情緒精神緊張睡眠天氣等都有關系有時還會有植物神經功能癥狀如多汗心慌失眠等如果伴有頭暈可以服用鎮腦寧它對神經性頭痛伴有頭暈的效果比較好建議:1注意休息和飲食工作后一定要充分的休息特別是睡眠要保證睡眠如果失眠可以服用一些安神的藥物飲食不要吃刺激性的食物2可以服用一些營養神經的藥物如B族維生素也可以服用鎮腦寧3如果長時間不見好轉建議到正規醫院去就診

              2015-12-22 16:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你的情況需要考慮痛經,建議對癥治療即可,如口服元胡即可,必要的時候需要進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.

              2015-12-22 13:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這是典型的偏頭痛的臨床表現,應該是對癥處理.藥物有:NMD,ASAPSS,VitbB,VitC,SBL等等.并對患者進行心理調適,飲食調養,,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進行預防性治療.偏頭疼經過相應的治療都能得到緩解,但任何一種治療都不可能保證患者不會復發.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.經過相應檢查排除了器質性疾病后,偏頭疼患者應該從心理上徹底放松自己.保持有規律的生活,保持情緒穩定,避免進食有刺激性食物和能誘發頭痛的食物,消除對該病的恐懼心理,這樣可最大限度地減少頭痛的發作次數.中醫在治療偏頭痛方面也有一些好的作法,例如:頭部按摩,理療和針灸等效果也十分明顯.以及部分中成藥鎮腦寧.腦立清等對偏頭痛的效果也不損于西藥的作用.

              2015-12-22 04:34
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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