慢性淺表性胃炎患者出現舌苔發黑，可能是由飲食因素、藥物影響、口腔衛生不佳、疾病進展以及感染等原因引起。 1. 飲食因素：食用某些深色食物，如桑葚、巧克力等，可能導致舌苔暫時發黑。 2. 藥物影響：長期服用某些藥物，如鐵劑、鉍劑等，會使舌苔變黑。 3. 口腔衛生不佳：口腔清潔不到位，細菌滋生，舌苔容易變黑。 4. 疾病進展：慢性淺表性胃炎病情加重，胃黏膜受損加重，可能影響舌苔。 5. 感染：如真菌感染，也可能出現舌苔發黑的情況。 總之，慢性淺表性胃炎患者舌苔發黑的原因較為復雜。如果發現舌苔發黑，應及時關注，注意口腔清潔，調整飲食和用藥。若情況持續不改善或伴有其他不適，應盡快到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

你好，根據你的情況分析，多考慮是上火或炎癥等導致的.建議你口服黃連上清片或者清火梔麥片等治療觀察，多喝水，清淡飲食。