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            長期胸悶胸痛咳嗽咳痰,多種檢查無果,是何病癥?

            胸腔積液

            問題描述:我從2005年3月份開始胸悶,左側胸痛的我也沒有管它,反復發作,時好時壞的,我也去做了肺部透視和拍了肺部X片,心臟彩超等都顯示沒有問題,醫生給我開了點谷維素今年以來8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態正常,縱隔內未見腫塊及腫大淋巴結.兩側胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側胸部被什么壓著有時心前區疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫院叫醫生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結構,位置正常,其內氣管及血管形態,大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結合臨床分析.2,心影稍大,請結合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態,密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結.掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經好了.南河省腫瘤醫院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時心電圖也就發現心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常,我們這邊的主任看了我的心電圖和胸片和各種CT以后說你的肺部雖然好了但是的紋理粗亂,需要兩三年的恢復,它也能影響我讓我的胸悶,胸部前后不規則疼痛,胸悶上不來氣時,雖然這些天輸著液但是我的鼻子還是爛了,上火上的好厲害,咽炎也犯了,上呼吸道還是感覺有點著涼的咳嗽.反正一見冷氣就咳嗽,去熱房間就好了今天我又吃羅紅霉素.今天感覺好了一點嗓子不是那么的難受了.這幾天一直咳嗽,咳出來的是白色的痰塊,還有早晨起來咳嗽出來的是黃綠色的濃痰.總是感覺嗓子不舒服.一聞見煙唯就劇烈的咳嗽但是都有痰是白色的.一陣一陣的咳嗽,很是難受,請問我這是什么病癥.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              長期出現胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀,經多項檢查仍未明確病因,可能與呼吸系統疾病、心血管疾病、環境因素、自身免疫性疾病、心理因素等有關。 1.呼吸系統疾病:如慢性支氣管炎、肺炎等,炎癥刺激可導致咳嗽、咳痰、胸悶。治療上常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.心血管疾病:心肌缺血、心律失常等可能引起胸悶、胸痛。需改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物,如硝酸甘油;抗心律失常藥,如美托洛爾。 3.環境因素:冷空氣、煙霧等刺激呼吸道,引發咳嗽。應注意防護,避免接觸不良環境。 4.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及心肺時,也會有類似癥狀。需針對原發病治療,可能用到糖皮質激素,如潑尼松。 5.心理因素:長期焦慮、緊張可能導致軀體癥狀。必要時進行心理疏導,或使用抗焦慮藥,如地西泮。 多種因素可能導致上述癥狀,需要綜合考慮,進一步檢查明確診斷,并采取相應的治療措施。同時要注意休息,避免勞累和不良刺激。

              2025-02-19 00:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              是心臟神經官能癥的癥狀,可以服用谷維素片和安神補心膠囊治療.

              2015-12-22 15:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉子剛

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              您好;根據你的年齡和癥狀基本可以判斷是植物神經功能紊亂,不屬于器質性疾病,不用擔心,放松即可.

              2015-12-22 12:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀.器質性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶——特點為勞累后胸悶,呼吸困難,或夜間陣發性呼吸困難,患者可從睡眠中憋醒,見于心臟病患者出現肺淤血,心功能不全.胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現.二是肺源性胸悶——見于支氣管哮喘,胸腔積液,自發性氣胸,肺纖維化等.神經功能性引起的胸悶——常見于心血管功能紊亂.患者自覺胸悶,氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適;有時還常伴有心悸,心前區刺痛,以及乏力,頭暈,頭腦不清,焦慮,多汗,失眠等神經癥狀.該病有時酷似冠心病,心絞痛,但心電圖,心臟B超,等各種檢查均無器質性病變發現.另外,器質性胸悶多在運動或勞累后發生,而功能性的胸悶多在休息時發生;器質性胸悶在坐起后可明顯好轉,而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化.治療首先調整心態,放松精神,消除顧慮,培養樂觀豁達的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利于神經系統與各器官,系統的協調統一,使機體的生理代謝處于最佳狀態,從而反饋性地增強大腦細胞的活力,改善神經功能.體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程,調整大腦功能,另外,運動能明顯改變人的情緒,堅持長期鍛煉,能增強體質,心血管功能改善,自主神經的調節功能增強,使植物神經功能恢復.有心悸,胸悶,易汗,喜長出氣等β-受體高敏癥狀者,可用安定,心得安等.

              2015-12-22 11:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好炎癥的情況,做個細菌培養和藥敏試驗看看確診后針對性的進行治療比較可靠,戒除不良習慣,有什么不明白隨時提問

              2015-12-22 10:21
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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            • 高言玨

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬新華醫院

              擅長:呼吸系統內科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

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            余舸

            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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