脂肪肝的乙肝患者服用恩替卡韋是否影響療效，取決于多種因素，如脂肪肝的嚴重程度、患者的個體差異、乙肝的病情進展、藥物代謝情況以及是否存在其他并發癥等。 1. 脂肪肝嚴重程度：輕度脂肪肝可能影響較小，重度脂肪肝可能干擾藥物代謝，影響療效。 2. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，身體代謝能力、基因差異等都可能影響藥物效果。 3. 乙肝病情進展：若乙肝處于活躍期，肝臟損傷嚴重，可能影響藥物發揮作用。 4. 藥物代謝：肝臟是藥物代謝的主要器官，脂肪肝可能改變肝臟代謝功能，影響恩替卡韋的代謝和利用。 5. 并發癥：如有糖尿病、高血壓等其他疾病，也可能間接影響藥物療效。 6. 治療依從性：患者是否按時服藥、是否遵循醫囑調整生活方式等，對療效也有重要影響。 總體來說，脂肪肝的乙肝患者服用恩替卡韋的療效存在一定不確定性。但在醫生的指導下，積極治療脂肪肝，同時規范服用抗病毒藥物，并定期復查，監測病情變化，有助于提高治療效果，延緩疾病進展。

你好，乙肝只要肝功是好的就沒有什么關系的，建議你完善檢查，盡早治療，延緩和控制病情的發展，使病情穩定，才能健康長壽。另外平時要注意飲食，忌酒，忌食辛辣，注意不要過度勞累和熬夜，保持好心情，加強鍛煉，提高自身免疫力。

你的情況建議抗病毒藥和降脂藥聯合使用，同時注意節制飲食，適當鍛煉。不要太勞累，雖然會因為脂肪肝影響到療效，但是只要肝功能異常，還是需要積極的抗病毒治療的。平時注意不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油膩的飲食，祝你好運，早日康復。

如果病毒不復制，肝功能正常，注意營養和輕度鍛煉，三個月復查一次肝功能，如果病毒復制就要控制病毒，吃拉米夫定和阿德福韋，不過不要幻想轉陰，飲食上多吃牛奶和蜂蜜，吃一些維生素片也可以，不要吃刺激性的食物，如：辣的和酒，很硬的也不要吃，藥也要小心吃，一定要告訴醫生肝不好，選一些對肝臟刺激小的藥。現在有很多醫院很不道德的，一定不要盲目治療。有很多這方面的書先看看，做到心中有數。