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            腎結石會引發腎衰竭嗎?腎結石的危害有哪些

            2016-12-14 10:18:42      家庭醫生在線

            腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,可由環境、感染、食物、中毒等多種因素的作用而產生。腎結石雖然是一種良性的疾病,但卻可引發多種嚴重癥狀,對患者的健康有很大影響。

            腎結石會引發哪些危害 

            我們都知道腎結石的多發,也知道當腎結石發生之后,會出現疼痛的情況,給患者的身體健康構成很大的威脅,給他們的腎臟帶來很多的負擔,腎結石的出現會帶來很多的危害,接下來讓我們一起了解一下腎結石的危害。

            1、腎功能衰竭

            腎結石的最主要危害就是會導致腎功能衰竭。如果任憑腎結石發展,最后可會發展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒癥。

            其次,輸尿管腎結石如果堵塞輸尿管后,腎臟內的尿液不能順利排出,就會導致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內,繼發感染,甚至出現尿毒癥,威脅腎結石患者生命。

            2、局部損傷

            腎結石的出現會造成局部損傷,小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀腎結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。這也屬于腎結石的危害之一。

            3、引發尿路梗阻

            這也是腎結石的危害,也是繼發腎損害的主要原因。腎結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,使腎功能下降或完全失效。

            腎結石引起的并發癥

            1。泌尿系梗阻 腎結石結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結石雖較大,甚至呈鑄狀結石,但尿仍能沿結石周圍流出,也可能在長時間內不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現不明顯。

            腎結石發生梗阻由于發病緩急不同,其臨床表現有很大差異。盡管最終均可引起腎盂積水,但臨床不一定以腎盂積水為主要表現。腎盂積水有時無任何臨床癥狀,部分病例直到腎盂積水達嚴重程度,腹部出現腫物和腎功能不全,甚至無尿時才被發現。

            2。局部損傷 小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。移行上皮細胞長期受結石刺激后,可發生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應做尿脫落細胞學檢查。盡管尿脫落細胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細胞發生異常改變的提示。對于長期存在的腎盂或膀胱結石都要想到上皮細胞癌變的可能,手術時應取活體組織送快速冰凍切片檢查。

            3。感染 有無感染對腎結石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現為發熱、腰痛、尿中出現膿細胞。尿培養有細菌時,應同時做藥敏試驗。

            結石合并感染時,可加速結石的增長和腎實質的損害。在結石排出或取出前,這種感染很難治愈,可發生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、嚴重者甚至可發展為腎周圍膿腫;與腹膜粘連后,可穿破入腸管。顯微鏡下可見腎間質炎癥,細胞浸潤和纖維化,腎小管內有中性粒細胞和上皮細胞,后期出現腎小管萎縮和腎小球硬化。

            4。腎功能不全 腎結石在合并尿路梗阻時,尤其是雙側尿路梗阻或在此基礎上合并嚴重感染,病人可出現腎功能不全。當梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。腎功能可好轉或恢復正常。

            判斷腎功能的方法除檢測血清尿素氮、肌酐和內生肌酐清除外,還可采用靜脈腎盂造影術并根據造影劑排出的時間、濃度加以判斷。B超雖可了解尿路擴張情況和腎實質的厚度,但判斷腎功能較為困難。靜態或動態核素掃描或攝像可提供有價值的線索。因為梗阻和腎損害隨結石移動部位的變化,以及治療的不同階段而發生的變化,所以腎結石病人需要隨診監測,尤其動態掃描了解腎實質的情況。當結石排出后,或在引流后,這種檢查可對預后或進一步處理提供依據。

            5。腎鈣質沉積癥 鈣質在腎組織內沉著,多發生于有高血鈣患者。原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者,可有腎鈣質沉淀。鈣質主要沉淀在髓質內。病變嚴重時,全部腎實質都可有鈣沉著,導致間質纖維化,腎小球硬化和腎小管萎縮。

            6。腎組織為脂肪組織代替 腎結石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連,腎組織萎縮而硬化。嚴重病例所剩腎組織極少,甚至完全消失。腎實質與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。

            7。胃腸道癥狀、貧血等。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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