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            肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶反復升高,原因及應對措施?

            乙肝

            BR>我在今年7月份一次體檢中意外發(fā)現(xiàn)自己患有肝炎,身體一直毫無癥狀。7月21日到醫(yī)院復查結(jié)果如下:HBsAg乙肝表面抗原25.057陽性HBsAb乙肝表面抗體0.229陰性HBeAg乙肝e抗原0.143陰性HBeAb乙肝e抗體0.067陽性HBcAb乙肝核心抗體0.017陽性TBIL總膽紅素20.8↑(5-19)IBIL間接膽紅素13.0↑(0-12)ALB白蛋白43.5(35-55)ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶119↑(0-50)ALP堿性磷酸酶91(0-130)AFU巖藻糖苷酶9(0-35)DBIL直接膽紅素7.8↑(0-7)TP總蛋白84.3(60-85)GLB球蛋白40.8↑(20-30)AST谷草轉(zhuǎn)氨酶132↑(0-40)GGT谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶24(0-50)然后醫(yī)師開了二盒美能甘草酸甘片,吃完后,我便到醫(yī)院檢查8月27日,結(jié)果如下:總蛋白77.8(62-86)白蛋白45.5(35-55)谷丙轉(zhuǎn)氨酶41↑(3-40)谷草轉(zhuǎn)氨酶46↑(3-40)堿性磷酸酶55(15-112)谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶28(2-40)總膽紅素20.2(5-22)直接膽紅素10.8↑(0-8)間接膽紅素9.4(0-15)球蛋白32.3(23-35)白蛋白/球蛋白1.4(1.25-2.5)然后,我繼續(xù)吃了二盒美能甘草酸甘片后,沒有復查。11月19日,我去醫(yī)院復查,卻意外發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶又升高了。結(jié)果如下:總蛋白79.1(62-86)白蛋白45.1(35-55)谷丙轉(zhuǎn)氨酶92↑(3-40)谷草轉(zhuǎn)氨酶90↑(3-40)堿性磷酸酶60(15-112)谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶30(2-40)總膽紅素15.5(5-22)直接膽紅素6.4(0-8)間接膽紅素9.1(0-15)球蛋白34(23-35)白蛋白/球蛋白1.32(1.25-2.5)近一周來我都患有感冒,這會和感冒有關(guān)嗎?為什么吃藥后就能降下,不吃又馬上升高呢,需要做哪些檢查以治根治本呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶反復升高可能與多種因素有關(guān),如病毒活躍、不良生活習慣、合并其他疾病、藥物影響、未規(guī)范治療等。 1. 病毒活躍:乙肝病毒復制活躍會損傷肝細胞,導致轉(zhuǎn)氨酶升高。需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,若病毒載量高,可能需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 不良生活習慣:長期熬夜、過度勞累、飲酒、吸煙、飲食油膩等,都可能影響肝臟功能。應調(diào)整作息,戒煙戒酒,清淡飲食,適量運動。 3. 合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等。需完善相關(guān)檢查,如腹部超聲、自身抗體檢測等,明確病因后針對性治療。 4. 藥物影響:某些藥物可能對肝臟有損害。應告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,評估是否需要調(diào)整用藥。 5. 未規(guī)范治療:未按醫(yī)囑足量、足療程用藥,病情易反復。務必遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查。 總之,肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶反復升高需要綜合分析原因,采取針對性的治療措施。同時要注意保持良好的生活習慣,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。

              2025-02-18 13:21
            • 回答4

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              裴旭亮 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              全科

              你好:你的乙肝兩對半是乙肝小三陽;病毒DNA陰性;肝功能有異常,主要是轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素高。你的病毒是陰性的,進行保肝退黃降酶治療就可以了,藥物如甘利欣、美能、膽維他等。養(yǎng)成良好的生活習慣,規(guī)律飲食,不吃辛辣刺激食物,不抽煙喝酒,不熬夜,注意休息,低脂低膽固醇飲食,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,不吃生冷和難于消化的食物,病情穩(wěn)定后適當運動,并定期3-6個月復查。

              2015-12-24 05:27
            • 回答3

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,只是小三陽的話,如果肝功能沒有異常就不需要治療,只是飲食注意就可以了,如忌酒,少生氣,還有一定要注意不能吃對肝臟有損傷的藥物。

              2015-12-23 22:08
            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              “小三陽”患者首先應檢測肝功能,化驗血中HBV-DNA含量及前C基因變異情況,并通過必要的肝活檢來正確分析這種“小三陽”是否需要采取治療措施。一般而言,如果肝功能正常,HBV-DNA陰性,不需要治療,半年定期復查。如果肝功能異常,HBV-DNA陽性,則需要治療。

              2015-12-23 20:53
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

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              中醫(yī)科

              1.治療要遵醫(yī)囑、不可隨意停藥。很多乙肝小三陽的抗病毒治療過程中,一旦檢查乙肝兩對半轉(zhuǎn)陰患者就停止服藥,實際上,病毒并沒有清楚干凈,停藥很容易使病情反彈,使乙肝病毒發(fā)生變異,產(chǎn)生耐藥性。2.調(diào)養(yǎng)輔助治療。乙肝小三陽患者日常生活中的調(diào)養(yǎng)必不可少,有的乙肝小三陽的治療過程依然酗酒,照吃油膩、辛辣食物,經(jīng)常熬夜,不注意休息,這樣治療效果往往大打折扣。

              2015-12-23 16:52
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