急性腎性高血壓能否治好，取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、治療及時性和患者依從性等。一般來說，早期發現、積極治療，有較大的治愈可能，但如果病情嚴重或延誤治療，可能會增加治療難度。 1. 病因：急性腎性高血壓常見病因包括腎動脈狹窄、急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎等。不同病因的治療方法和預后有所不同。 2. 病情嚴重程度：若血壓過高、腎臟損傷嚴重，治療難度會增大。輕度的腎損傷，恢復的機會相對較大。 3. 治療及時性：早期診斷并開始規范治療，能有效控制血壓，減輕腎損傷，提高治愈的機會。 4. 患者依從性：患者能否嚴格遵循醫囑，如低鹽飲食、適量運動、按時服藥等，對治療效果影響很大。 5. 治療方法：常用藥物有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）等。同時，可能需要針對原發病進行治療，如抗感染、解除腎動脈狹窄等。 總之，急性腎性高血壓的治療效果因人而異。患者應積極配合醫生治療，定期復查，以提高治愈的可能性，減少并發癥的發生。

腎性高血壓，主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病理特點：一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。三是非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。

所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓，屬繼發性高血壓的一種，而且是繼發性高血壓中最常見的一種。針對腎性高血壓的發病機制，在藥物選擇方面，則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶，或能擴張腎動脈，改善腎臟供血供氧的藥物，以及減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種：(1)抑制腎素活性的藥物，如可樂定，甲基多巴等。(2)血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施達)，苯那普利拉(洛汀新)等。(3)改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如肼苯噠嗪，雙肼苯噠嗪，長壓定等。(4)β受體阻滯劑，為腎上腺素能β受體阻滯劑，可抑制腎素分泌，對高腎素型高血壓效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。(5)鈣拮抗劑，通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力，不影響心輸出量，長期應用不會導致鈉水潴留，甚至還有利尿效應，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等