宮腔內低回聲考慮粘膜下肌瘤，子宮直腸窩有積液，這可能影響受孕。原因包括激素水平變化、炎癥刺激、生活習慣、遺傳因素及子宮自身結構異常等。 1. 激素水平變化：體內雌激素和孕激素失衡可能刺激肌瘤生長。 2. 炎癥刺激：盆腔炎癥可能導致積液產生。 3. 生活習慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規律等可影響內分泌，增加患病風險。 4. 遺傳因素：家族中有類似疾病者，發病幾率可能增加。 5. 子宮自身結構異常：子宮發育過程中的異常也可能引發此類問題。 對于備孕女性，建議先積極治療，如肌瘤較大或癥狀明顯，可能需手術治療。同時改善生活習慣，增強免疫力。治療后復查，在醫生指導下選擇合適的備孕時機。

如果不避孕半年－1年，仍然不孕應該檢查，月經干凈3－5天做陰道鏡，動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。

檢查不出來的！

可能還是卵巢方面的原因導致的不孕,感冒和乘車比較多也可能是影響體內激素分泌的一部分原因.根據患者的B超結果,子宮內膜厚度是正常的,卵巢偏小,而且卵泡只有直徑達15mm并迅速發育者才能確定為優勢卵泡,才能有排卵的過程,而該患者的卵泡生長到12mm左右的時候就閉鎖了,可能是體內激素水平不夠誘發排卵,可以適當用些促排卵的藥,卵巢囊腫如果不大的話可以隨訪,如果太大會影響生育的,可以適當吃點中成藥看囊腫會不會縮小.

醫學上結婚或同居一年以上有正常的性生活未避孕未孕者稱為不孕癥，不孕的病因可能存在男女雙方的任何一方。引起不孕的原因有很多：輸卵管不通、排卵障礙、子宮和卵巢病變、炎癥感染、免疫因素等，男性主要是精子質量異常等，其中任何一項存在問題都會直接影響受孕.具體的治療還是需要檢查明確具體情況后，才能針對性的進行治療。