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            腦出血治療后血腫消失但水腫難消,如何應對

            此前身體狀況良好。于2010年9月26號突發腦出血,保守治療,治療兩周水腫較重,兩天后水腫明顯加重,壓迫中線移位,如今治療一個半月,血腫基本消失,水腫仍然沒有變化住院前期用甘露醇,甘油果糖脫水20天左右水腫加重明顯,頭疼劇烈,惡心嘔吐,用白蛋白、七葉、速尿脫水,癥狀減輕,一周后復查CT無明顯改善,兩天后又出現劇烈頭痛,惡心嘔吐不能進食癥狀,復查CT水腫稍有加重,后又復查兩次水腫無變化,現住院45天血腫基本消失,病人偶爾出現惡心嘔吐,頭痛癥狀為什么水腫不見減輕,應該怎樣治療

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              腦出血治療后血腫消失但水腫持續存在,可能與多種因素有關,如腦組織損傷程度、局部血液循環障礙、炎癥反應、腦積水、患者個體差異等。 1.腦組織損傷程度:腦出血會對腦組織造成直接損傷,影響其自我修復和代謝功能,導致水腫難以消退。 2.局部血液循環障礙:出血區域的血管受壓或受損,影響血液供應和回流,使水腫不易改善。 3.炎癥反應:腦出血引發的炎癥反應會加重組織水腫,若炎癥持續,水腫也難以減輕。 4.腦積水:可能阻礙腦脊液循環,導致顱內壓升高,加重水腫。 5.患者個體差異:不同患者的身體狀況、基礎疾病、恢復能力等存在差異,影響水腫的消退速度。 總之,對于腦出血后水腫消退緩慢的情況,需要綜合評估患者的具體狀況,采取針對性的治療措施,如繼續脫水治療、改善腦循環、控制炎癥等,并密切觀察病情變化。同時,患者要注意休息,保持良好的心態,積極配合治療。

              2025-02-19 02:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              水腫不能減輕的原因是神經受累后功能障礙不能支配調節積液代謝導致的病理現象,這種情況易遲發腦病導致腦萎縮或更嚴重的病理改變。治療必須從神經出發,改善受累神經血供以養神經,并采用神經再生之藥興奮激活神經才能再生修復神經獲得早日康復。提示,水腫和積水過多過會導致腦壓增高并形成腦疝危機生命。需指導發來磁蔡共震為你指導。

              2015-12-25 02:07
            就醫問藥

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            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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            周岱翰 / 主任醫師

            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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