76 歲女性高血壓伴雙下肢水腫及全身痛,何因怎治?
女姓76歲,高血壓病史,常年口服降壓藥,血壓維持在正常范圍,心電圖檢查正常,無胸悶,心悸等,現主要是雙下肢水腫,服用利尿藥可減輕癥狀,停藥后雙下肢水腫明顯,經常感覺全身疼痛,痛點不固定,另外老人生活尚能自理,飲食尚可。曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫生的回答、謝謝、
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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76 歲女性有高血壓病史,雖血壓控制良好但出現雙下肢水腫和全身疼痛。可能的原因有藥物副作用、心功能不全、下肢血管問題、低蛋白血癥、風濕免疫性疾病等。 1. 藥物副作用:長期服用降壓藥,某些藥物可能導致水腫,如鈣通道阻滯劑。可在醫生指導下調整用藥。 2. 心功能不全:高血壓可能影響心臟功能,導致心力衰竭,引起下肢水腫。需完善心臟超聲等檢查,治療可能包括使用利尿劑、改善心肌重構的藥物如依那普利、美托洛爾等。 3. 下肢血管問題:下肢靜脈回流障礙或動脈粥樣硬化,影響血液循環??赏ㄟ^血管超聲診斷,治療可能包括改善循環的藥物如前列地爾。 4. 低蛋白血癥:飲食不佳或某些疾病導致蛋白合成減少或丟失過多。需檢查血白蛋白,治療包括補充蛋白、治療原發病。 5. 風濕免疫性疾?。喝珙愶L濕關節炎等,常有全身疼痛、關節腫脹。需進行風濕相關指標檢查,治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,應定期復查,監測病情變化。
2025-02-20 17:02
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的.
2015-12-26 10:25
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,高血壓平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.服用次數減少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等
2015-12-25 22:49
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓繼發靶器官損害,引起心功能或腎功能異常發展到一定階段都會出現明顯水腫,且高血壓本身因為鈉水儲留晶壓增高也會引起水腫,治療的方法就是嚴格限制鈉水的攝入,適當應用利尿劑,平時可以多吃一些有利水作用的食物,如冬瓜、薏米等,但水腫因為是繼發于長期高血壓的基礎上,所以很難徹底根治,只能控制。此類病人隨著高血壓的不斷進展,如果治療控制不當,總體預后都不甚理想。建議必要時當面咨詢相關??漆t師,在醫師指導下規范治療
2015-12-25 17:09
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,需要了解一下現在的血壓情況。雙下肢水腫考慮是心衰癥狀。建議您經常復查心功能,降壓藥中可以合用利尿劑,減輕水腫。
2015-12-25 14:29
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