慢性腎炎蛋白尿 3+、水腫、高血壓,求推薦醫院
想去看腎病,因為在我們這兒治了有一年了都沒好,慢性腎炎,現在是蛋白尿3+,水腫,而且血壓也是一直都很高,所以想看看北京有沒有好點的醫院。
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病,表現為蛋白尿、水腫、高血壓等。治療需綜合考慮,包括規范治療、生活方式調整等。選擇合適的醫院至關重要。以下為您介紹相關知識,包括疾病原理、治療方法、日常注意事項等。 1.疾病原理:慢性腎炎是由于腎小球損傷,導致腎臟過濾功能異常,蛋白質漏出形成蛋白尿,水鈉潴留引發水腫,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活導致血壓升高。 2.治療方法:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質激素(如潑尼松)等。同時,要注意低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。 3.日常注意:避免勞累、預防感染、定期復查尿常規、腎功能等。 4.中醫調理:部分患者可嘗試中醫治療,如中藥調理、針灸等,但需在正規醫療機構進行。 5.心理調節:保持良好心態,積極面對疾病,有助于病情恢復。 慢性腎炎的治療是一個長期過程,患者需有耐心和信心。建議選擇正規的綜合性醫院或腎臟病專科醫院就診,以獲得專業的治療和指導。
2025-02-20 11:46
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,請進行尿常規和腎功能和B超的檢查,進行明確! 正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿。 由于尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿。 根據血尿的來源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血。 血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動后血尿。 血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別。 首先根據血尿的伴隨癥狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變。 血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據此分析區別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。 此外,肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處。 總之,血尿產生原因除與腎炎有關外,泌尿系統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿,必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義。 腎區腰痛常見于腎疾病,如腎結石、梗阻性腎病、巨大腎盂積液、腎盂腎炎、腎囊腫、急性腎炎、腎病綜合征、腎靜脈血栓形成、腎細胞瘤以及腎周圍炎癥,包括腎周組織炎癥或膿腫、腎囊腫破裂、腎腫瘤出血或壞死、腎梗塞、創傷等。腎外疾病如腰肌、脊椎疾病、胰腺炎、腹后壁纖維組織增生或腫瘤、腹主動脈瘤等也可引起腎區腰痛。 腎臟疾患引起的腰痛有其特定的壓痛部位,根據這些壓痛點可大致判斷腰痛的病因:①脊肋角壓痛點:用手指重壓患者背部脊柱與第12肋骨構成的角部,如有明顯壓痛,常示該側腎或腎盂有病變;②肋腰壓痛點:重壓患者背部腰大肌外緣與第12肋交叉處,若有明顯壓痛提示該側腎、腎盂或輸尿管有病變;③上輸尿管壓痛點:用指深壓患者腹直肌外緣平臍處,出現明顯壓痛則示該側腎盂或輸尿管上段有病變。腎區叩擊痛征陽性,常示該側腎、腎周組織炎癥、腎盂積液、腎結石或腎腫瘤等。上述疾病應進一步作腎超聲、X線腹部平片或腎盂造影、CT等檢查,以明確診斷。
2015-12-26 14:47
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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絕大多數腎囊腫并無癥狀.部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高,感染等而出現以下病狀:①腰,腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起.另外,腎臟多囊導致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛.疼痛的特點為隱痛,鈍痛,固定于一側或雙側,向下部及腰背部放射.如有囊內出血或繼發感染,則會使疼痛突然加劇.如合并結石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現腎絞痛.②血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿.發作呈周期性.發作時腰痛常加劇,劇烈運動,創傷,感染可誘發或加重.出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血.③腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟.一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差.④蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2g.多不會發生腎病綜合征.⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓.在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高.⑥腎功能減退:由于囊腫占位,壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退
2015-12-26 12:21
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎病初期是可以治愈的,單純性的吃藥只能暫時的緩解,達不到治療的效果。目前采用“超低頻電脈沖”技術治療尿毒癥效果很好,治療尿毒癥推薦您咨詢北京軍都醫院
2015-12-26 03:58
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)特殊治療:①當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行.發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應做細胞學檢查.還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內,這將減少液體再積聚引起的改變.Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內,用這種方法,他在29例患者中只發現1例復發.若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復發.若抽吸液為血性,可考慮手術探查,因此時病變嚴重,甚至已發生癌變.指導意見: ②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見. ③當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查.Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧愿手術探查.在他們所行55例手術中.5例被證實已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應癥,但這很少見.(2)并發癥的治療:當囊腫并發感染時,應加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低.因而常常需行經此穿刺引流.經此穿刺引流失敗的話,采取手術切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳.發生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻.累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢.切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效.
2015-12-26 02:08
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