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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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您好,結(jié)核性胸膜炎是胸膜受結(jié)核桿菌感染所引起的胸膜炎癥。結(jié)核桿菌進(jìn)入胸腔途徑有三:肺內(nèi)(包括肋骨脊柱)結(jié)核病灶直接蔓延;結(jié)核桿菌炎肺內(nèi)淋巴管逆流至胸膜;經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胸膜。本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種。屬中醫(yī)“胸痛”“懸飲”范疇。希望我的回答能幫到您。
2018-12-05 14:53
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你弟弟的病情應(yīng)該住院進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療2周后,擇期手術(shù),這樣效果會(huì)更好的,一定要積極治療,正規(guī)不間斷用結(jié)核藥,療程要1年以上,根據(jù)病情可以延長(zhǎng)療程.切除頸部淋巴結(jié)不會(huì)引起別的病變但若不積極抗結(jié)核治療切除后可能會(huì)再次出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié).希望我的回答會(huì)給你帶來(lái)幫助.
2015-12-26 18:48
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,結(jié)核菌從原發(fā)綜合癥的肺門繼縱隔淋巴結(jié)核經(jīng)淋巴管逆流到達(dá)胸膜腔,血液播散或臨近胸膜的結(jié)核病灶直接破潰使結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔,引起胸膜炎癥.,當(dāng)機(jī)體處于高度變態(tài)反應(yīng)狀態(tài),結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物侵入胸膜,則引起滲出性胸膜炎.當(dāng)機(jī)體對(duì)結(jié)核過敏反應(yīng)較低時(shí),則只形成局限性纖維化性胸膜炎,即干性胸膜炎,少數(shù)病人由于干性胸膜炎進(jìn)展為滲出性胸膜炎,胸膜炎癥早期先有胸膜充血,水腫和細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),隨后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)為多數(shù),胸膜內(nèi)皮細(xì)胞脫落,期表面有纖維蛋白滲出,繼而漿液滲出,形成胸腔積液,所以胸膜常有結(jié)核性結(jié)節(jié)形成.治療結(jié)核性的胸膜炎主要是抗結(jié)核治療,需要聯(lián)合用藥,長(zhǎng)期維持治療,療程一般要半年以上的,而且中間不得間斷,不然產(chǎn)生抗藥性后,不容易治療而且費(fèi)用又高,平時(shí)多吃高營(yíng)養(yǎng)或富含高維生素的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加機(jī)體的抗病能力,高熱未退的可能要注意是否伴有其它細(xì)菌的感染,可配合一些其它消炎的藥物治療.
2015-12-26 17:35
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核性胸膜炎是胸膜受結(jié)核桿菌感染引起的胸膜炎癥.結(jié)核桿菌進(jìn)入胸腔途徑有三:肺內(nèi)(包括肋骨脊柱)結(jié)核病灶直接蔓延;結(jié)核桿菌沿肺內(nèi)淋巴管逆流至胸膜;經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胸膜.本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種,屬中醫(yī)“胸痛”“懸飲”范疇.治療:中醫(yī)治療:1湯藥(1)痰熱蘊(yùn)結(jié):小柴胡湯和小陷胸湯加減(2)陰留肋下:十棗湯加減(3)痰飲退而未凈,用苓桂術(shù)甘湯和葶藶大棗瀉肺湯加減:氣機(jī)郁滯,飲協(xié)內(nèi)停,用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減:陰虛內(nèi)熱日久不退,用清骨散合小胸湯加減;痰熱蘊(yùn)藉由飲留肋下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯(lián)合應(yīng)用.2單驗(yàn)方:(1)夏枯草適用于懸飲又發(fā)熱者(2)瓜蔞,法夏,杏仁,陳皮,葶藶子,郁金,冬瓜皮仁適用于胸膜炎,胸腔炎合并肺炎者.西醫(yī)治療:1抗結(jié)核治療:鏈霉素+異煙肼;利福平+乙胺丁醇2腎上腺皮質(zhì)激素:全身中毒癥狀嚴(yán)重,積液量多者,口福強(qiáng)的松3胸腔抽液4對(duì)癥治療:止痛可用可待因,鎮(zhèn)咳可用咳必清
2015-12-26 07:43
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好結(jié)核病是臨床上常見的疾病之一,主要是由于結(jié)核桿菌感染引起,患者一般可以表現(xiàn)出很多的臨床癥狀,比如低熱,乏力等,一般每個(gè)部位的結(jié)核臨床上的表現(xiàn)可能不相同,由于結(jié)合可以再人于人之間傳播,所以他一般被認(rèn)為是一種傳染病,而且給患者產(chǎn)生了較多的臨床癥狀,這些癥狀不僅僅給患者的身體帶來(lái)了極大的痛苦,也給患者的心理帶來(lái)了極大的痛苦,所一旦出現(xiàn),患者就需要提高警惕了,最好到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)檢查,及時(shí)了解疾病的原因,發(fā)病的時(shí)間,疾病的現(xiàn)在的進(jìn)展和程度,具體的位置等情況,便于臨床醫(yī)生的及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和有效的進(jìn)行治療,如果在患者發(fā)現(xiàn)疾病之后,沒有進(jìn)行及時(shí)的治療和處理,那么很容易出現(xiàn)疾病的病情的進(jìn)一步的發(fā)展,導(dǎo)致一些嚴(yán)重的臨床的并發(fā)癥的出現(xiàn),和一些嚴(yán)重的臨床癥狀,又給患者的正常的生活帶來(lái)了不便,根據(jù)您的情況分析可能是由于原有的胸部的結(jié)核,結(jié)核桿菌發(fā)生了轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到胸膜上,引起結(jié)核性的胸膜炎癥,建議及時(shí)的道醫(yī)院進(jìn)行檢查,同時(shí)在治療前制定一個(gè)較好的方案,這很重要,患者要做好治療的耐心.平時(shí)多休息,多喝水,營(yíng)養(yǎng)充足,因?yàn)榻Y(jié)核是一種消耗性的疾病.
2015-12-26 05:40
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核性胸膜炎是胸膜受結(jié)核桿菌感染所引起的胸膜炎癥.結(jié)核桿菌進(jìn)入胸腔途徑有三:肺內(nèi)(包括肋骨脊柱)結(jié)核病灶直接蔓延;結(jié)核桿菌炎肺內(nèi)淋巴管逆流至胸膜;經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胸膜.本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種.屬中醫(yī)“胸痛”“懸飲”范疇.湯藥:(1)痰熱蘊(yùn)結(jié):小柴胡湯合小陷胸湯加減(2)飲留脅下:十棗湯加減(3)痰飲退而未凈,用苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;氣機(jī)郁滯,飲邪內(nèi)停,用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;飲虛內(nèi)熱日久不退,用清骨散合小陷胸湯加減;痰熱蘊(yùn)藉又飲留脅下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯(lián)合應(yīng)用.結(jié)核傳染.
2015-12-26 00:39
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