DNA 定量升高，且乙肝五項 1、4、5 陽性，是否嚴重及是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括肝功能狀況、肝臟超聲結果、癥狀表現、家族病史等。 1. 肝功能：如果肝功能檢查中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標明顯升高，提示肝臟可能有炎癥損傷，可能需要治療。 2. 肝臟超聲：若超聲顯示肝臟有纖維化、肝硬化等改變，通常需要積極治療。 3. 癥狀表現：如出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，可能病情較重，需要治療。 4. 家族病史：有乙肝家族史，尤其是肝硬化、肝癌家族史的，要更重視治療。 5. 年齡因素：年齡較大，免疫功能相對較弱，可能需要及時治療。 綜上所述，僅依據 DNA 定量和乙肝五項結果不能確定病情嚴重程度和是否需要治療，建議進一步完善相關檢查，由醫生綜合評估后制定合適的治療方案。可選用的藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。治療期間需定期復查，注意休息，避免勞累和飲酒。

您這種情況屬于乙肝小三陽,建議您及時檢查肝功能。您的情況要及早的進行治療，防止病情惡化。由于對您的具體病情不是很清楚，還需要您進一步點擊咨詢，與我進行更詳細的交流，然后再為您制定最佳治療方案。