50 歲女性輕微精神妄想癥服奮乃靜一年,現(xiàn)心慌、高血壓怎處理
我媽媽今年50了,患有輕微精神妄想癥,一直服用奮乃靜治療,有一年時(shí)間了.最近一直說是心慌,去醫(yī)院檢查,心電圖顯示:心律為57,T波(V3,V4,V5)異常,血壓為140/100,醫(yī)生說是高血壓,像這種情況,是先停奮乃靜觀察一段時(shí)間還是馬上服用降壓藥呢???急需幫忙!!!
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這種情況,需要綜合考慮患者的精神癥狀、心慌癥狀、血壓情況以及用藥的相互影響等。包括患者的整體健康狀況、奮乃靜的副作用、高血壓的嚴(yán)重程度、心血管功能以及治療方案的選擇。 1. 患者整體健康狀況:50 歲女性,需要評(píng)估是否存在其他慢性疾病,如糖尿病、高血脂等,這些疾病可能影響治療方案的選擇。 2. 奮乃靜的副作用:長期服用奮乃靜可能導(dǎo)致心血管方面的不良反應(yīng),如心動(dòng)過緩、血壓異常等。但不能貿(mào)然停藥,以免精神癥狀復(fù)發(fā)。 3. 高血壓的嚴(yán)重程度:140/100mmHg 的血壓屬于輕度升高,需進(jìn)一步監(jiān)測血壓變化,明確是否為持續(xù)性高血壓。 4. 心血管功能:T 波異常提示可能存在心肌缺血等情況,需要進(jìn)一步檢查心臟超聲、心肌酶等,評(píng)估心血管功能。 5. 治療方案的選擇:如果患者的精神癥狀穩(wěn)定,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整奮乃靜的劑量或更換對心血管影響較小的抗精神病藥物。同時(shí),對于高血壓,可先通過改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重等進(jìn)行干預(yù)。如果血壓仍控制不佳,可考慮使用降壓藥物,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等,但應(yīng)密切監(jiān)測血壓和精神癥狀的變化。 總之,對于這位患者,需要綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案,以確?;颊叩木癜Y狀得到控制,同時(shí)心血管健康也能得到保障。
2025-02-20 02:06
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回答4
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張幼祥 主管技師
南京市中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
心功能室
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降壓藥有很多種,都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情。定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次,按時(shí)就醫(yī)。
2015-12-26 18:11
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療.
2015-12-26 10:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心中憋悶,難受是心肌缺血所致,還要加大治療冠心病心肌缺血的治療力度,有條件的最好到醫(yī)院住院治療一段時(shí)間,待病情緩解后再出院恢復(fù)性治療!!
2015-12-26 10:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前是可以服藥治療,建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
2015-12-26 09:23
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