糖尿病患者出現心絞痛一年多，并伴有后背痛和腰痛，可能與血管病變、神經損傷、心臟功能異常、脊柱問題、血糖控制不佳等有關。 1.血管病變：糖尿病易導致血管粥樣硬化，影響心肌供血，引發心絞痛。治療上可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調節血脂、單硝酸異山梨酯片擴張血管。 2.神經損傷：長期高血糖可能損害神經，引起疼痛放射。可服用甲鈷胺片營養神經。 3.心臟功能異常：心臟泵血功能下降，會加重心絞痛。需應用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 4.脊柱問題：如腰椎間盤突出等，也可能導致后背及腰痛。可通過物理治療、臥床休息等緩解。 5.血糖控制不佳：血糖波動大，影響病情。要嚴格控制飲食，規律使用降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等。 總之，對于糖尿病伴心絞痛及腰背痛的患者，應綜合考慮多種因素，進行全面檢查和治療，同時要注意定期復查，遵醫囑調整治療方案。

從你的描述來看，這個情況是詢問這個糖尿病合并冠心病，希望通過這個搭橋手術治療這個冠心病的情況。這個情況因為患者有這個糖尿病，這個對于這個冠狀動脈是有不良影響的，同時這個糖尿病對這個傷口的愈合有很不好的作用，所以這個有糖尿病的比這個沒有糖尿病的風險是要高一些的，不過現在的技術條件是比較好的，這個可以在應用藥物把這個血通控制穩定的情況下，在手術，這樣就可以避免這個不良影響的出現的。

糖尿病容易引起彌漫性血管病變，部分患者無法行支架手術，需行外科心臟搭橋術。危險系數需根據病人本身情況如心肺功能及肝腎功能情況及手術方案評估。外科搭橋手術是創傷很大的手術，需開胸，不過近年來部分高水平醫院可在心臟不停跳的情況下行外科搭橋手術，相對來說安全些。