肛門周圍疼且小便自溢可能由多種原因引起，如局部炎癥、神經系統問題、泌尿系統疾病、肌肉功能障礙、心理因素等。 1. 局部炎癥：肛門周圍的炎癥，如肛周膿腫、肛周炎等，會刺激周圍組織，引起疼痛。同時，炎癥可能影響到附近的神經，導致膀胱控制功能異常，出現小便自溢。治療通常包括使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以及局部熱敷、坐浴等。 2. 神經系統問題：神經受損，如馬尾神經病變，可能影響膀胱和肛門周圍的神經控制，導致相關癥狀。治療需針對病因，可能包括營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 泌尿系統疾病：尿道炎、膀胱炎等泌尿系統感染，會引起尿頻、尿急，嚴重時可能導致尿失禁。治療多采用抗感染藥物，如左氧氟沙星、呋喃妥因等。 4. 肌肉功能障礙：盆底肌肉松弛或功能異常，無法有效支持和控制膀胱及肛門，可引發此類癥狀。通過盆底肌訓練有助于改善。 5. 心理因素：長期的精神緊張、焦慮等心理狀態，可能影響神經系統對膀胱和肛門的控制。心理調節和必要時的心理咨詢有一定幫助。 出現肛門周圍疼且小便自溢的情況，需要綜合考慮多種因素。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。

從你的描述看，的確需要去醫院進行?？圃\治。從你的情況分析，建議你盡早去醫院泌尿外科進行?？茩z查和診治即可。