50 歲男性膽囊摘除術(shù)后患膽汁性肝炎怎辦
男,50歲,于25天前做膽囊摘除術(shù)后,左腹部疼痛逐日加重,現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1700多,谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)700多,現(xiàn)初步診斷為膽汁性肝炎,以前并無(wú)肝炎病史
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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50 歲男性膽囊摘除術(shù)后出現(xiàn)左腹部疼痛加重,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,初步診斷為膽汁性肝炎。這可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽汁淤積、免疫反應(yīng)、感染、藥物因素等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)膽管等組織造成損傷,影響膽汁正常排泄,引發(fā)炎癥。治療上,可能需要進(jìn)一步檢查明確損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。 2. 膽汁淤積:術(shù)后膽管狹窄或阻塞,膽汁無(wú)法順利排出,淤積在肝臟導(dǎo)致炎癥。可通過(guò)膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架等方式改善。 3. 免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)異常,錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞。一般使用免疫調(diào)節(jié)劑,如糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。 4. 感染:細(xì)菌、病毒等感染肝臟。需明確感染類(lèi)型,使用相應(yīng)的抗感染藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 5. 藥物因素:術(shù)后使用的某些藥物可能對(duì)肝臟有損害。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 膽汁性肝炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,注意休息,保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-02-23 11:30
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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自身免疫紊亂時(shí),血中可查到多種自身免疫抗體、高γ球蛋白血癥、血沉加快等。
2015-12-27 18:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,據(jù)您描述可知,孩子應(yīng)該是黃疸型肝炎吧,黃疸型肝炎危害也是很大的,如果不及時(shí)治療的話,黃疸指數(shù)繼續(xù)升高,是會(huì)危及生命的,請(qǐng)問(wèn)患者現(xiàn)在有明顯的眼睛黃、皮膚黃、尿液黃等癥狀嗎?
2015-12-27 14:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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就是由于肝內(nèi)外膽汁淤積引起的肝功細(xì)胞損害而出現(xiàn)肝功能異常。分為遺傳性和獲得性兩種。遺傳性包括進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積,良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積,Dubin-Johnson綜合癥等。獲得性包括原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性硬化性膽管炎,其他特殊類(lèi)型的肝內(nèi)膽汁淤積(1、病毒性肝炎;2、藥物性膽汁淤積;3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積;4、感染所致的膽汁淤積;5、手術(shù)后膽汁淤積;6、靜脈高能營(yíng)養(yǎng)所致膽汁淤積。)
2015-12-27 05:33
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