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            45 歲女性甲狀腺癌術后淋巴結腫大如何治療

            患者性別:女患者年齡:46詳細病情及咨詢目的:我愛人,女,今年45歲。2005年體檢時摸到頸部腫塊,有B超檢查,確診是甲狀腺瘤。2005年7月,發現甲狀腺結節,手術后病理報告確診:右甲狀腺乳頭狀腺癌,伴橋本氏甲狀腺病。全麻下行右甲狀腺腺葉并峽部切除術。2005年12月,B超檢查:雙側頸部淋巴結腫大;2006年9月,B超檢查結果:雙側頸部皮下多個橢圓形低回聲腫塊,較大者1.8×1.1cm。2007年,B超檢查:情況發展了,原右甲狀腺術后區多發低回聲結節;雙側頸部淋巴結腫大,右側較大淋巴結轉移可能,建議活檢;左側甲狀腺下方多發淋巴結腫大。請問醫生,該怎么治療,需要手術嗎!謝謝您了!回復郵箱huangheson@163.com本次發病及持續的時間:1年半病史:我愛人,女,今年45歲。2005年體檢時摸到頸部腫塊,有B超檢查,確診是甲狀腺瘤。2005年7月,發現甲狀腺結節,手術后病理報告確診:右甲狀腺乳頭狀腺癌,伴橋本氏甲狀腺病。全麻下行右甲狀腺腺葉并峽部切除術。2005年12月,B超檢查:雙側頸部淋巴結腫大;2006年9月,B超檢查結果:雙側頸部皮下多個橢圓形低回聲腫塊,較大者1.8×1.1cm。2007年,B超檢查:情況發展了,原右甲狀腺術后區多發低回聲結節;雙側頸部淋巴結腫大,右側較大淋巴結轉移可能,建議活檢;左側甲狀腺下方多發淋巴結腫大。請問醫生,該怎么治療,需要手術嗎!謝謝您了!回復郵箱huangheson@163.com

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              甲狀腺乳頭狀腺癌患者術后出現頸部淋巴結腫大,可能與腫瘤轉移、炎癥反應等有關。治療方法包括進一步檢查、手術、放射性碘治療、藥物治療及隨訪觀察等。 1. 進一步檢查:進行穿刺活檢等明確淋巴結性質,判斷是否為轉移灶。 2. 手術治療:若確診為轉移,可能需要再次手術清掃淋巴結。 3. 放射性碘治療:有助于清除殘留的甲狀腺組織和可能存在的微小轉移灶。 4. 藥物治療:如左甲狀腺素鈉片,抑制促甲狀腺激素分泌,降低復發風險。 5. 隨訪觀察:定期復查甲狀腺功能、甲狀腺及頸部淋巴結超聲等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,選擇合適的治療方案,并密切隨訪,以提高治療效果和生活質量。

              2025-02-24 10:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              現在患者經人介紹到一個鄉下江湖郎中,七十多歲老中醫外用膏藥,內服藥粉,聽說是祖傳專治甲狀腺腫瘤,不知中醫是否真的如此神奇?我期待更好的中醫,更有效的治療方法。相信科學(手術治療為首選治療方法)說服患者。

              2015-12-29 11:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,如沒有發生其它臟器的轉移,可以做淋巴的清掃,并進行放射治療。乳頭狀癌是一種分化好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約占總數的3/4;病灶一般為單發,體積大小不等,最小的直徑在0.5cm以下,稱之微癌;直徑在1cm以下的稱之為隱癌,大的病灶直徑可大于10cm。小的腫瘤常常是實質性病灶,而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結節突出囊腔,腔內存有陳舊性血水。該型癌腫一般無包膜,僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成乳頭狀,乳頭大小不等,長短不一,常見三級以上分支,乳頭中心為纖維血管囊,細胞大小均勻;核小、分裂少見。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份,但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌,而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份,而命名應為未分化癌,也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小,頸部淋巴結轉移常見被發現。本癌惡性度較低,10年存活率可達88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區孤立性結節,直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見于尸檢,或在已發生頸區淋巴結轉移時發現腫塊。

              2015-12-29 10:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              農香亮

              隆安縣人民醫院

              二級甲等

              民族醫學特色專科

              您好,最好手術治療,此外可以放療。須排除其它原因所致的淋巴腫大,如炎癥。此病與情緒有關,因此病人一定要注意調整心態。此病一般的大醫院都可以進行治療和復查,最好是去原治療醫院,對病人的情況熟悉一些。如想去其它醫院看看,可以查詢一下以下地址。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持,放心求醫網最近推出全國“最新醫院庫查詢”,為您的求醫再次開通了一道便捷之門。本醫院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫院的詳細資料,是放心求醫網工作人員歷時一年時間,策劃、收集、整理核實而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp

              2015-12-29 07:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好:對于甲狀腺腫瘤的治療,中醫需要根據患者的具體情況。對癥治療的。并不一定偏方就對每個人有作用的,建議患者還是要積極的對癥治療。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道。歡迎您光臨放心求醫網的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

              2015-12-28 21:39
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲狀腺結節?   甲狀腺結節(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節臨床極為常見,常見于女性。觸診發現的甲狀腺結節為甲狀腺區域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發現的甲狀腺結節為局灶性回聲異常的區域。觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20%~70%。甲狀腺結節多為良性,惡性結節僅占甲狀腺結節的5%左右。甲狀腺結節診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

            甲狀腺腫大 水腫
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            • 楊華章

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              廣東省人民醫院

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            • 蔣長英

              主任醫師 教授

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            張新亮 / 副主任醫師

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            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉 / 主治醫師

            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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