椎動脈迂曲痙攣的鑒別，主要從癥狀表現、影像學檢查、誘發因素、伴隨癥狀以及相關疾病等方面進行，包括頭暈頭痛、血管超聲結果、頸椎病變、是否有惡心嘔吐、是否存在腦血管疾病等。 1.癥狀表現：患者常出現頭暈、頭痛，多為陣發性，可伴有視物旋轉、耳鳴等。嚴重時可能出現猝倒。 2.影像學檢查：通過頸部血管超聲、CT血管造影、磁共振血管造影等，觀察椎動脈的形態、血流速度及是否存在狹窄、迂曲等異常。 3.誘發因素：長期低頭工作、頸部外傷、頸椎退變等，都可能引發椎動脈迂曲痙攣。 4.伴隨癥狀：部分患者會伴有惡心、嘔吐、上肢麻木無力等癥狀。 5.相關疾病：如頸椎病、動脈粥樣硬化、高血壓病等，也可能導致椎動脈迂曲痙攣。 總之，椎動脈迂曲痙攣的鑒別需要綜合多方面的因素。如果出現相關癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便采取有效的治療措施。

1.急性腦外傷腦病體征一般出現較早從外傷病史及頭部外傷體征可確立診斷而椎動脈損傷的小腦后下動脈綜合征及腦干病征一般出現較緩由受傷至急性椎動脈供血障礙造成猝死常有一個中間清醒期2.頸脊髓急性外傷四肢癱瘓發生快程度重脊髓長束癥狀比較明顯癥狀恢復過程也很緩慢