肥胖患者患有高血壓和高血脂，吃藥效果不佳，可能是藥物不對癥、生活方式未改善、存在其他疾病、未規律服藥、藥物相互作用等原因。 1.藥物不對癥：治療高血壓和高血脂的藥物種類繁多，如硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等。如果所選藥物不適合患者的具體情況，就可能影響療效。 2.生活方式未改善：肥胖者若未控制飲食，如高鹽高脂飲食，缺乏運動，經常熬夜，精神壓力大等，會影響治療效果。 3.存在其他疾病：如糖尿病、腎病、甲狀腺功能減退等，可能干擾血壓和血脂的控制。 4.未規律服藥：忘記服藥、自行增減藥量等，都可能導致藥物無法發揮穩定作用。 5.藥物相互作用：同時服用的其他藥物可能影響降壓降脂藥的效果。 總之，對于肥胖且高血壓高血脂控制不佳的患者，應綜合考慮上述因素，及時調整治療方案，改善生活方式，并遵醫囑規律服藥和復查。

不管中藥，還是西藥，都不能根治高血壓！只能控制。如你偏愛中藥，可等吃西藥血壓降下來后，在轉吃中藥。5.食療：多吃海帶，木耳，帶魚，黃豆，多喝菊花茶。其中，可自配如下食物，供平時當零食：黃豆，黑豆，海帶，各半斤，洗凈，蒸熟，成粉，早起，晚睡前，個吃幾調搟。6.每天步行一小時，感覺腿酸為止，最好。7.每天要多測幾次血壓：早晨醒來，臥式測一次，起床后，二十分鐘一次，十點一次（一般此時血壓最高），中午一次，下午飯前一次，晚上一次，睡前一次，記錄下來，就能發現，哪種藥有效，哪種方式能幫助降壓。8.必需明白，降血壓，比抗日都難！抗日只要八年，降血壓，需要八輩子。但控制它也不難。1.血壓常識：高壓在100-140之間，低壓在60-90之間（人在靜息狀態，上臂測得的數據）才正常，否則，就是高血壓，或低血壓。人每時每刻。血壓值都在升高，或降低。人一天中，不動時刻，即便靜息狀態。血壓值也會差10多個mmHg,有高血壓的病人，差值更大。說話，干活，想問題，犯愁，著急，，看電視，看書，等腦力活動，和體力使勁，都會使血壓上升很多，約10-20mmHg.沒當氣溫下降，人的血壓就會升高，因血管會收縮，以保存熱量。2.每個人對血壓升高的反應不一樣，有的人高一點，就頭暈，有的低壓到120也沒啥反應。一般，發應敏感，是好事，提醒引起注意。3.你吃的降壓藥，是中藥，可能見效慢點。另外，阿司匹林是輔助降壓藥，其原理是，讓血不過于粘稠，易流動，阻力小。不防可改吃西藥：比如：硝苯地平緩釋片，二十分鐘，血壓就能降下來。

目前來講降壓藥用的適當，都可以起到有效的降壓作用，有可能你所用的藥不太合適你，或者生活方面不太注意。你這種情況，建議到醫院在醫生指導下結合你的情況調整用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應至少測量一次，按時就醫。