對于 76 歲患有左腎癌且有嚴重冠心病和腦梗史的老人，醫生建議先做心臟搭橋手術再行腎切除術是綜合考慮多種因素的決策。包括患者的整體健康狀況、心臟功能、腎臟腫瘤情況、腦梗影響以及手術風險等。 1. 整體健康狀況：高齡患者身體機能下降，對手術耐受能力較差，需要全面評估。 2. 心臟功能：嚴重冠心病會影響心臟供血，若不先處理，可能無法承受腎切除手術的應激。 3. 腎臟腫瘤情況：評估腫瘤的大小、位置、惡性程度等，決定手術時機。 4. 腦梗影響：腦梗史可能導致腦血管和神經功能受損，增加手術風險。 5. 手術風險：綜合手術創傷、出血、感染等風險，制定合理的手術順序。 總之，醫生的建議是基于對患者多方面情況的綜合考量，以最大程度保障患者的生命安全和治療效果。

左腎癌如果需要切除的話，要考慮患者的整體狀態，如你說患者有嚴重冠心病，在術中如果突發心力衰竭后果很嚴重，一個手術對心腦腎等重要器官都是一個大考驗1.只有在整個機體能承受的情況下才考慮手術2.心臟搭橋術能改善心臟的血供狀況，提高對腎臟手術的耐受力3.建議多聽專科醫生的建議

你好，建議遵醫囑來治療的，加強營養，祝你健康！